Bicon Dental Implants

短种植体 / 全牙弓 / Bicon一体化基台冠: 利用SynthoGraft™骨粉进行窦提升,两阶段式全牙弓植入十颗5.0 x 6.0mm短种植体和两颗4.5 x 8.0mm种植体,并用十二颗一体化基台冠对上颌全牙弓进行修复
此病例展示利用纯态b-磷酸三钙骨粉SynthoGraft™进行双侧上颌窦提升,两阶段式手术在全牙弓植入十颗5.0 x 6.0mm短种植体和两颗4.5 x 8.0mm种植体,种植体水平印模技术,并戴入十二颗一体化基台冠。

 

   


1. 术前的X光片。


2. 右侧窦提升术后的X光片。


3. 左侧上颌窦提升术前。


4. 左侧上颌窦提升术前的X光片。


5. 初始切口。


6. 准备使用纯态b-磷酸三钙骨粉SynthoGraft™进行外提升前,翻开全厚瓣。


7. 备洞之后看到的窦膜。


8. 利用窦提升刮匙抬高窦膜。


9. 利用窦提升刮匙抬高窦膜。


10. 将SynthoGraft骨粉从包装袋中取出。


11. 在硅胶碗中将病人的血液和SynthoGraft混合。


12. 病人的血液和SynthoGraft™b-磷酸三钙的混合物。


13. 将病人的血液和SynthoGraft™b-磷酸三钙的混合物注入窦底。


14. 用棉签将SynthoGraft™b-磷酸三钙的骨移植材料填好。


15. 关闭龈瓣前的SynthoGraft™b-磷酸三钙的骨移植材料。


16. 缝合关闭龈瓣。


17. 右侧窦提升两周后进行左侧窦提升,之后的X光片。


18. 左侧窦提升两周后植入六颗前牙种植体,两颗4.5 x 8.0mmHA涂层种植体和四颗5.0 x 6.0mmHA涂层短种植体。


19. 右侧窦提升三个月后,在右上颌后牙区种植窝中就位的平行杆。


20. 用蓝色的3.5mm电动扩孔钻在50RPM的转速下扩大骨洞,无需冲水。


21. 用种植体插入/取出器将一个5.0 x 6.0mmHA涂层的短种植体植入骨洞。


22. 用种植体插入/取出器将一个5.0 x 6.0mmHA涂层的短种植体植入骨洞。


23. 左侧窦提升三个月后,在左上颌后牙区种植窝中就位的平行杆。


24. 用蓝色的3.5mm电动扩孔钻在50RPM的转速下扩大骨洞,无需冲水。


25. 用种植体插入/取出器将一个5.0 x 6.0mmHA涂层的短种植体植入骨洞。


26. 用种植体插入/取出器将一个5.0 x 6.0mmHA涂层的短种植体植入骨洞。


27. 用种植体插入/取出器将一个5.0 x 6.0mmHA涂层的短种植体植入骨洞。


28. 术后的X光片显示两颗4.5 x 8.0mmHA涂层种植体和十颗5.0 x 6.0mmHA涂层种植体。


29. 在前牙种植体植入二十二周,后牙种植体植入十四周后,二阶段式暴露种植体的初始切口。


30. 用愈合帽移除器将剪断的聚乙烯愈合帽从种植体内径中取出。


31. 用愈合帽移除器将剪断的聚乙烯愈合帽从种植体内径中取出。


32. 调改隐肩基台的丙烯酸套筒。


33. 将调改后的套筒套到5.0 x 4.0mm的隐肩基台上,一起插入种植体内径中。


34. 将调改后的套筒套到5.0 x 4.0mm的隐肩基台上,一起插入种植体内径中。


35. 将调改后的套筒套到5.0 x 4.0mm的隐肩基台上,一起插入种植体内径中。


36. 用愈合帽移除器将剪断的聚乙烯愈合帽从种植体内径中取出。


37. 将调改后的套筒套到5.0 x 4.0mm的隐肩基台上,一起插入种植体内径中。


38. 真空成型模板覆盖在调改后的隐匿式套筒上,确认是否合适。


39. 上颌全牙弓就位的隐匿式丙烯酸套筒的面观。


40. 将Dentsply生产的临时冠材料Integrity注入真空成型模板。


41. 临时冠复合材料添加到隐匿式套筒上形成临时修复体。


42. 形成临时修复体。


43. 抛光后的临时修复体。


44. 病人的微笑。


45. 绿色的3.0mm印模柱插入种植体内径,取全牙弓的种植体水平转移印模,此时距右侧窦提升十个月、左侧窦提升九个月零两个星期,距植入前牙种植体九个月,植入后牙种植体七个月。


46. 绿色的3.0mm印模绞刀套上引导杆,取出任何可能阻碍印模柱完全就位的软组织。


47. 将绿色的3.0mm印模柱敲击就位。


48. 用愈合帽移除器取出剪断的愈合帽,这个种植体是先前为了延长一段愈合期而故意没有暴露的。


49. 在种植体内径中就位的印模柱。


50. 在印模柱周围挤放印模材料,取种植体水平转移印模。


51. 调改长型的丙烯酸套筒。


52. 将基台敲击就位。


53. 截短绿色的3.0mm印模柱。


54. 上颌全牙弓的面观,可见就位的隐肩基台和截短的印模柱。


55. 套在隐肩基台上的经过调改的短型丙烯酸套筒。


56. 调改后的长型隐肩基台丙烯酸套筒正戴到基台上。


57. 真空成型模板覆盖在基台上,确认是否合适。


58. 将Dentsply生产的临时复合材料Intefrity添加在调改后的套筒周围,准备制作临时修复体。


59. 临时复合材料注入真空成型模板。


60. 形成临时修复体。


61. 和丙烯酸套筒融合在一起的临时修复体。


62. 抛光后的临时修复体就位。


63. 在石膏模型上的一体化基台冠和丙烯酸定位模板。


64. 石膏模型上的一体化基台冠的唇侧观。


65. 石膏模型上的一体化基台冠的面观。


66. 在取印模六周后准备插入一体化基台冠前,临时修复体的唇侧观。


67. 取下临时修复体。


68. 截短的印模柱和隐肩基台。


69. 取下截短的印模柱。


70. 种植体内径和软组织袖口的面观。


71. 戴入一体化基台冠。


72. 将5.0mm的龈沟绞刀装在螺纹把手上,套上引导杆,除去任何可能阻碍一体化基台冠完全就位的骨和软组织。


73. 戴入一体化基台冠。


74. 利用定位模板帮助一体化基台冠的初始定位。


75. 用装在直柄上的白色愈合基台将一体化基台冠敲入种植体内径。


76. 用金色的5.0mm龈沟绞刀除去骨和软组织。


77. 戴入一体化基台冠。


78. 在牙龈顶部做减张切口,帮助一体化基台冠的就位。


79. 用绿色的6.5mm龈沟绞刀除去骨和软组织。


80. 利用定位模板帮助一体化基台冠的初始定位。


81. 就位的一体化基台冠。


82. 标出颊侧牙龈的高度,以便对一体化基台冠的颈部做调整。


83. 用抛光带将邻接区打薄,以免邻接过紧影响锥形锁柱的连接关系。


84. 用#7404钻磨薄一体化基台冠的颊侧。


85. 用粉色丙烯酸轮抛光一体化基台冠的颊侧。


86. 用小的粉色丙烯酸轮抛光一体化基台冠的颊侧。


87. 用酒精棉签清洁种植体内径。


88. 一体化基台冠初始就位。


89. 在牙龈顶部做减张切口,帮助一体化基台冠的就位。


90. 用金色的5.0mm龈沟绞刀除去骨和软组织。


91. 用绿色的6.5mm龈沟绞刀除去骨和软组织。


92. 标出颊侧牙龈的高度,以便对一体化基台冠的颈部做调整。


93. 调磨一体化基台冠的颊侧。


94. 利用定位模板帮助一体化基台冠的初始定位。


95. 用咬合纸检查邻接关系。


96. 用抛光带将邻接区打薄,以免邻接过紧影响锥形锁柱的连接关系。


97. 在牙冠排列器上定制的黄色热凝塑料就位夹具装在螺纹直柄的牙冠就位器上,引导敲击力沿着种植体内径和基台柱的长轴方向。


98. 绿色的3.0mm引导杆插在种植体内径中。


99. 将绿色的3.0mm印模绞刀套上引导杆,除去任何会影响印模柱就位的骨或软组织。


100. 用酒精棉签清洁种植体内径。


101. 用绿色的6.5mm龈沟绞刀除去骨和软组织。


102. 戴入一体化基台冠。


103. 利用定位模板帮助一体化基台冠的初始定位。


104. 戴入一体化基台冠。


105. 用粉色丙烯酸抛光轮调磨一体化基台冠的邻接区。


106. 用抛光带将邻接区打薄,以免邻接过紧影响锥形锁柱的连接关系。


107. 就位的一体化基台冠。


108. 在牙冠排列器上定制的黄色热凝塑料就位夹具装在螺纹直柄的牙冠就位器上,引导敲击力沿着种植体内径和基台柱的长轴方向。


109. 用粉色丙烯酸轮抛光一体化基台冠的颊侧。


110. 戴入一体化基台冠。


111. 利用定位模板帮助一体化基台冠的初始定位。


112. 用装在直柄上的白色愈合基台将一体化基台冠敲入种植体内径。


113. 用装在直柄上的白色愈合基台将一体化基台冠敲入种植体内径。


114. 用咬合纸检查邻接关系。


115. 就位的一体化基台冠的面观。


116. 一体化基台冠戴入后的唇侧观。


117. 咬合时一体化基台冠的颊侧观。


118. 戴入两周后的颊侧观。


119. 颊侧观。


120. 右侧面观。


121. 病人的微笑。


122. 术后的X光片显示两颗4.5 x 8.0mm种植体和十颗5.0 x 6.0mm种植体,以及十二颗一体化基台冠。
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