BICON 人工种植牙 | 分类病例

即刻稳定和负重 / Bicon一体化基台冠 : 拔牙，六个Bicon种植体的植入和即刻稳定，并用一体化基台冠和一个烤瓷桥修复
此病例展示六颗前牙的拔除，即刻植入上颌四颗、下颌两颗种植体，即刻稳定和负重，种植体水平转移印模，试戴金属基底冠，用一体化基台冠和一个金属烤瓷桥修复，以及天然牙上粘接两颗Procera牙冠。


第一次就诊:
	1.	术前的X光片。
	2.	术前患者的微笑。
	3.	术前的正面观。
	4.	术前将拔除的3颗下颌前牙。
	5.	拔除一颗下颌前牙。
	6.	用2.0mm先锋钻在1100RPM转速下以外冲水方式预备骨洞。
	7.	用平行指示杆确认预备位置和方向，并作为下一个种植窝的导向。
	8.	用橄榄绿色的2.5mm电动扩孔钻以50RPM的转速扩大窝洞，无需冲水。
	9.	用湖蓝色的3.0mm电动扩孔钻以50RPM的转速扩大窝洞，无需冲水。
	10.	用蓝色的3.5mm电动扩孔钻以50RPM的转速扩大窝洞，无需冲水。
	11.	蓝色3.5mm扩孔钻刃槽中收集的骨屑。
	12.	将收集到的自体骨屑放入硅胶碗内。
	13.	用装在直柄上的种植体插入器将一个3.5mm x 11.0mmHA涂层种植体插入骨洞。
	14.	用装在直柄上的种植体插入器将一个3.5mm x 11.0mmHA涂层种植体插入骨洞。
	15.	敲击直柄，利用种植体插入器使得种植体完全就位。
	16.	利用肩台深度量尺测量出相应肩台的高度，以选择合适的基台。
	17.	仅用手指的力量将一个5.0 x 4.0mm隐匿肩式基台压入种植体内径。
	18.	仅用手指的力量将一个5.0 x 4.0mm隐匿肩式基台压入种植体内径。
	19.	修整隐匿肩式基台。
	20.	修整后的基台重新就位。
	21.	使用无菌棉签将收集的自体骨置于肩台四周。
	22.	拉拢缝合。
	23.	缝合后。
	24.	将长型丙烯酸套筒装到隐肩基台上。
	25.	修整丙烯酸套筒。
	26.	用真空成型模板确认隐匿肩式基台和丙烯酸套筒是否合适。
	27.	酸蚀邻牙准备粘接临时修复体。
	28.	邻牙涂布粘结剂。
	29.	粘结剂光固化。
	30.	粘膜涂布凡士林保护缝合位置。
	31.	真空成型模板注入复合材料，放至丙烯酸套筒上形成临时修复体。
	32.	将与丙烯酸套筒连在一起的临时修复体取下并抛光。
	33.	光固化粘结材料。
	34.	在临时修复体上添加复合材料。
	35.	完成后的临时修复体就位。
	36.	添加的复合材料光固化。
	37.	调整咬合。
	38.	抛光切端。
	39.	完成的临时修复体。
	40.	术后X光片检查。
	41.	上颌种植体植入前的唇面观。
第二次就诊:
	42.	拔除上前牙之前的唇面观。
	43.	拔除上颌前牙。
	44.	用2.0mm先锋钻在1100RPM转速下以外冲水方式预备骨洞。
	45.	用平行指示杆确认预备位置和方向，并作为下一个种植窝的导向。
	46.	平行杆指示种植体的轴向倾斜度。
	47.	用红色的4.0mm电动扩孔钻以50RPM的转速扩大窝洞，无需冲水。
	48.	用装在直柄上的种植体插入器将一个4.5mm x 8.0mmHA涂层的种植体植入种植窝。
	49.	用装在直柄上的种植体插入器将一个4.5mm x 8.0mmHA涂层的种植体植入种植窝。
	50.	用装在直柄上的种植体插入器将一个4.5mm x 8.0mmHA涂层的种植体植入种植窝。
	51.	就位的种植体。
	52.	初始切口。
	53.	用2.0mm先锋钻在1100RPM转速下以外冲水方式预备骨洞。
	54.	用橄榄绿色的2.5mm电动扩孔钻以50RPM的转速扩大窝洞，无需冲水。
	55.	用湖蓝色的3.0mm电动扩孔钻以50RPM的转速扩大窝洞，无需冲水。
	56.	用蓝色的3.5mm电动扩孔钻扩大骨洞。
	57.	银色的4.5mm手动扩孔钻收集到的骨组织。
	58.	用装在直柄上的种植体插入器将一个4.5mm x 8.0mmHA涂层的种植体植入种植窝。
	59.	带着愈合帽就位的种植体。
	60.	用肩台深度量尺测量出相应肩台的高度。
	61.	仅用手指压力将一个3.0mm柱的5.0 x 2.0mm 10°隐匿肩式基台插入种植体内径。。
	62.	用肩台深度量尺测量出相应肩台的高度。
	63.	就位的隐肩基台。
	64.	仅用手指压力将一个4.0 x 1.5mm 0°隐匿肩式基台压入种植体内径。
	65.	用真空成型模板检查基台位置是否合适。
	66.	修整长型丙烯酸套筒。
	67.	修整长型丙烯酸套筒。
	68.	用真空成型模板确认调整后的隐匿肩式丙烯酸套筒是否合适。
	69.	将Dentsply生产的临时复合材料Integrity注入模板中制作临时修复体。
	70.	在吸附在基台上的丙烯酸套筒周围挤放复合材料。
	71.	真空成型模板压制下形成临时修复体。
	72.	将与丙烯酸套筒连在一起的临时修复体取下抛光。
	73.	取下的临时修复体上留有丙烯酸套筒，还带着一个隐匿肩式基台。
	74.	就位的即刻稳定临时修复体。
	75.	术后的X光片。
	76.	术后的X光片。
	77.	术后的X光片。
第三次就诊:
	78.	种植体植入13周后，下前牙临时修复体取出前的唇面观。
	79.	将红色2.0mm印模柱敲击就位，取种植体水平印模。
	80.	黑色塑料背景下比色的数码图像，以便制作美观的一体化基台冠。
	81.	在有人工牙龈的石膏模型上，两个研磨基台装入红色塑料的种植体代型。
	82.	红色丙烯酸树脂粘结的两块铸造金属支架就位在基台上。
	83.	口内试戴前的红色丙烯酸树脂粘结的铸造金属架。
	84.	金属支架和研磨过的基台。
	85.	铸造金属架的近观。
	86.	即刻稳定和负重8个月后的临时修复体。
	87.	取下临时稳定修复体，准备试戴金属支架。
	88.	用金属架帮助研磨基台定位，插入种植体。
	89.	将金属支架从初步就位的基台上取下。
	90.	研磨基台敲击就位。
	91.	研磨基台敲击就位。
	92.	基台完全就位后，测试金属架的被动吻合。
	93.	真空成型模板注入复合材料压制形成临时修复体。
	94.	取下临时修复体抛光。
	95.	涂布粘结剂。
	96.	完成后的临时修复体。
第四次就诊:
	97.	试戴最终修复体。
	98.	试戴最终修复体。
	99.	四单位金属烤瓷固定桥粘结前X光片检查。
	100.	固定桥表面涂布分离剂以便于除去多余的粘结剂。
	101.	内冠颈缘涂布少量粘结剂。
	102.	粘结四单位金属烤瓷桥。
	103.	粘结后的四单位金属烤瓷桥。
	104.	将绿色的3.0mm印模柱插入上颌骨整合完成的种植体中并敲击就位，取种植体水平印模。
	105.	注射咬合硅胶。
	106.	咬合硅胶记录咬合状况。
	107.	在印模柱周围注射印模材料，取种植体水平印模。
	108.	上颌种植体水平印模。
	109.	黑色塑料背景下比色以便于制作美观的一体化基台冠。
	110.	石膏模型上的四颗一体化基台冠和两颗procera全瓷冠。
第五次就诊:
	111.	上颌取模五周后，下颌四单位金属烤瓷桥和上颌临时修复体的颊侧观。
	112.	取下临时修复体后使用的愈合基台。
	113.	种植体内径和龈袖口。
	114.	插入一体化基台冠，注意基台柱的角度。
	115.	插入一体化基台冠。
	116.	做牙龈顶部松解切口，便于一体化基台冠推开软组织就位。
	117.	插入一体化基台冠
	118.	做牙龈顶部松解切口，便于一体化基台冠推开软组织就位。
	119.	丙烯酸定位模板帮助一体化基台冠定位。
	120.	用绿色的6.5mm龈沟绞刀去除种植体周围妨碍一体化基台冠就位的骨及软组织。
	121.	用快机#7404钻修整一体化基台冠颈缘。
	122.	用白色愈合基台装在直柄上敲击一体化基台冠就位。
	123.	将黄色热凝塑料定制的就位夹具装在牙冠就位器上，引导就位力沿种植体长轴方向，敲击使一体化基台冠就位。
	124.	将黄色热凝塑料定制的就位夹具装在牙冠就位器上，引导就位力沿种植体长轴方向，敲击使一体化基台冠就位。
	125.	Procera全瓷冠内冠颈缘涂布少量粘结剂。
	126.	Procera全瓷冠内冠颈缘涂布少量粘结剂。
	127.	粘结Procera全瓷冠。
	128.	就位的一体化基台冠和两颗procera全瓷冠就位后的颊侧观
	129.	术后的X光片。
	130.	修复完成后3个月的唇面观。
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