BICON 人工种植牙 | 分类病例

Bicon一体化基台冠 / 即刻稳定和负重 : 拔牙，两阶段式植入上颌右侧切牙，用Bicon可吸收胶原膜植骨，并用一体化基台冠修复此病例展示拔除上颌右侧切牙，两阶段式即刻植入一个4.5mm x 8.0mm HA涂层种植体，并用Bicon一体化基台冠修复。

第一次就诊：
	1.	术前上颌右侧侧切牙的X光片。
	2.	失败的根管治疗，颊侧可见瘘管。
	3.	术前笑线。
	4.	分离牙龈。
	5.	拔除根管治疗失败的患牙。
	6.	挺松残根。
	7.	拔除残根。
	8.	用注射器收集拔牙窝内的自体血，用于混合骨移植材料β-磷酸三钙（SynthoGraft™）。
	9.	牙周探针测量骨缺损范围。
	10.	用牙周探针测量Bicon可吸收胶原膜。
	11.	修整Bicon可吸收胶原膜至合适大小。
	12.	用2.0mm先锋钻在1100RPM外部冲水条件下预备骨洞。
	13.	用橄榄绿色的2.5mm电动扩孔钻在50RPM下扩大骨洞，无需冲水。
	14.	用湖蓝色的3.0mm电动扩孔钻在50RPM下扩大骨洞，无需冲水。
	15.	用蓝色的3.5mm电动扩孔钻在50RPM下扩大骨洞，无需冲水。
	16.	用红色的4.0mm电动扩孔钻在50RPM下扩大骨洞，无需冲水。
	17.	用银色的4.5mm电动扩孔钻在50RPM下扩大骨洞，无需冲水。
	18.	用黑色塑料愈合帽将一个4.5mm x 8.0mmHA涂层种植体植入预备好的骨洞。
	19.	取出黑色愈合帽，在重新插入前修整愈合帽。
	20.	在硅胶碗中将收集到的血液和骨移植材料β-磷酸三钙（SynthoGraft™）充分混合。
	21.	在种植体周植入混合均匀的骨移植材料。
	22.	用骨移植材料填满骨缺损，恢复颊侧骨板宽度和高度。
	23.	骨移植材料上方覆盖Bicon可吸收胶原膜。
	24.	将Bicon胶原膜裁剪至合适大小，使其边缘伸展至近远中及根向骨边缘，于腭侧置于粘膜下方，直接覆盖腭侧骨板，一般可使用骨膜分离器抬起腭侧粘膜，不做腭侧粘膜切口。但是，如果粘膜很难抬起，可于腭侧粘膜近远中方向做松弛切口。
	25.	Bicon可吸收胶原膜完全覆盖骨移植材料。
	26.	缝合。
	27.	缝合后。
	28.	酸蚀邻牙牙面。
	29.	邻牙牙面涂布粘结剂。
	30.	光固化粘结剂。
	31.	复合材料放置于两邻牙之间形成连接体。
	32.	光固化复合材料。
	33.	术后X光片。
第二次就诊：
	34.	做牙槽嵴顶切口暴露种植体。
	35.	用绿色的3.0mm印模绞刀插到引导杆上，清除种植体周围可能影响印模柱就位的骨和软组织。
	36.	绿色的3.0mm印模柱插入种植体内径，取种植体水平印模。
	37.	印模柱敲击就位。
	38.	印模柱周围注射印模材料，取种植体水平印模。
	39.	真空成型模板中注入复合材料。
	40.	光固化复合材料。
	41.	修整临时修复体外形。
	42.	粉红色硅树脂抛光轮抛光临时修复体。
	43.	尼龙刚毛刷继续抛光。
	44.	粘结好的临时修复体。
第三次就诊：
	45.	石膏模型上的一体化基台冠。
	46.	一体化基台冠。
	47.	插入一体化基台冠。
	48.	用牙线检查邻接触，保证邻接合适，不会影响锥形锁柱的连接方式。
	49.	在牙冠排列架上定制的黄色热凝塑料就位卡具装在牙冠就位器上，一起装到直柄上，引导敲击就位力沿种植体和基台柱的长轴方向。
	50.	一体化基台冠就位后的颊侧观。
	51.	一体化基台冠就位后。
	52.	注意近中开放的邻间隙。
	53.	修复后的X光片，注意近中开放的邻间隙。
	54.	取出一体化基台冠添加复合材料，恢复近中的邻接触。
	55.	重新戴入，恢复后的近中邻接。
	56.	修复完成后X光片。
	57.	五个月后的一体化基台冠。
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