即刻稳定和负重 / 全瓷冠: 用口外粘接的牙冠修复上颌第一双尖牙

此病例展示上颌第二双尖牙全瓷冠的拆除(为了利于第一双尖牙种植体的即刻植入和负重)。还展示拔牙,即刻种植和即刻负重,基台和种植体水平转移印模和两颗口外粘接的全瓷冠的戴入。

     


1. X光片显示现有的种植体和全瓷冠修复体及第二双尖牙的龋坏。


2. 从种植体上取下全瓷冠及肩式基台。


3. 从种植体上取下的全瓷冠及肩式基台。


4. 拔除第一双尖牙。


5. 用2.0mm的先锋钻在牙槽骨内预备。


6. 插入平行杆,检查备洞轨迹的方向。


7. 扩孔钻扩大成形,使用转速为50rpm,不需喷水冲洗。


8.  最后一级扩孔钻从牙槽骨内离开。


9. 捏住黑色聚乙烯愈合帽将5mm x 8.0mm HA涂层种植体植入。


10. 用基台肩台深度量尺插入种植体,从而选择相对软组织顶部合适的肩台高度。


11. 将宽3.0mm白色印模柱在以前就完成了骨结合的种植体上就位,进行种植体水平印模转移,同时用一个4.0mm x 3.5mm塑料临时肩式基台和一个宽4.0mm的一体式丙烯酸套筒进行基台水平转移印模。


12. 在白色印模柱周围注射印模材料进行种植体水平转移印模,注射在套筒周围行即刻种植体的基台水平转移印模。


13. 在真空成型模板内注射树脂材料制作临时修复体前,将Dentsply生产的复合树脂材料“Integrity”注射在两个一体式丙烯酸套筒周围形成一个连接体。


14. 黑色背景下进行比色并传递给技师。。


15. 白色塑料转移代型上的新完成的第一双尖牙全瓷冠,和已有的在一个白色种植代型上的5.0mm x 2.0mm钛合金肩式基台和第二双尖牙全瓷冠。


16. 蓝色丙烯酸咬合模具对全瓷冠的面定位。


17.  两个全瓷冠的面观。


18. 新的和现有的全瓷冠的唇侧观。


19. 石膏模型上的白色种植体代型上的5.0mm×2.0mm钛合金肩式基台和白色4.0mm宽的基台转移代型。


20. 已有的和刚完成的全瓷冠的镜观。


21. 在第一双尖牙即刻种植后做了即刻稳定的临时修复体,十一周后病人第二次复诊时的情况。


22. 取下临时修复体。


23. 病人第二次复诊摘除临时冠后,4.0mm×1.5mm钛合金肩式基台和4.0mm×3.5mm塑料临时肩式基台。


24. 取下4.0mm×3.5mm的塑料临时肩式基台。


25. 用肩台深度量尺确定选择肩台高为3.5mm的基台。


26. 第二双尖牙的牙冠和基台插入种植体内以确定是否适合。


27. 用蓝色塑料定位模具找到全瓷冠的位置。


28. 口外粘接前对基台上部进行微喷沙。


29. 在5.0mm宽的基台上涂抹金属耦合剂。


30. 在5.0mm的氧化铝冠核上涂抹瓷耦合剂。


31. 在5.0mm宽的肩式基台上涂抹粘接剂。


32. 在5.0mm的氧化铝冠核涂抹粘接剂。


33. 光照基台。


34. 基台涂抹DiamondLink™粘接剂。


35. 口外粘接全瓷冠。


36. 用棉签清除溢出冠外的多余的粘接剂。


37. 将口外粘接的全瓷冠和基台插入种植体内。


38. 隔着蓝色塑料定位模具轻敲修复体来取得最初位置。


39. 口外粘接的全瓷冠完全就位。


40. 口外粘接前对基台上部进行微喷沙。


41. 在4.0mm x 3.5mm的肩式基台上涂抹金属耦合剂。


42. 在4.0mm的氧化铝冠核上涂抹瓷耦合剂。


43. 氧化铝冠内涂上粘接剂。


44. 在4.0mm x 3.5mm肩式基台涂上粘接剂。


45. 在钛合金肩式基台上涂上DiamondLink™粘接剂。


46. 用棉签清除溢出冠外的多余的粘接剂。


47. 口外粘接的全瓷冠插入种植体内径。


48. 使用蓝色咬合纸检查发现其邻接点已妨碍第一上尖牙全瓷冠的完全就位。


49. 重新就位前调磨邻接点。


50. 两颗口外粘接的全瓷冠的面观。


51. 两颗全瓷冠的X光片。


52. 两颗口外粘接的全瓷冠的唇侧观。
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