即刻稳定和负重 / Bicon一体化基台冠: 两颗下颌后牙种植体及其一体化基台冠

此病例显示拔除下颌第一双尖牙后,对一颗种植体的即刻种植和两颗种植体的即刻稳定。此病例还展示不正确的种植体水平转移印模(印模柱没有完全在种植体上就位),咬合记录,戴入两颗一体化基台冠,利用口内添加复合树脂材料来解决由取模不准而引起的牙合位过低的问题。

     


1.  X光片显示根管治疗失败的牙齿。


2. 拆除不良的三单位固定桥后可见根管治疗失败的牙齿。


3. 第二双尖牙的位置上备洞时扩孔钻离开牙槽骨。


4. 扩孔钻在50RPM的转速下在第一磨牙的位置上备洞。


5. 扩孔钻插入第二双尖牙的牙槽骨内备洞。


6. 扩孔钻从双尖牙的牙槽骨取出时可见收集到的骨组织。


7. 利用种植体插入器将一4.5mm x 8.0mm的种植体植入。


8. 用曲柄将磨牙种植体就位于牙槽窝内。


9. 利用种植体插入器将一5.0mm x 8.0mm的HA表面的种植体植入双尖牙位置。


10. 用曲柄将双尖牙种植体就位于牙槽窝内。


11. 用深度量尺伸到种植体内径中,从而为基台选择合适的肩台高度。


12. 短的一体式丙烯酸套筒套在5.0mm x 4.0mm的肩式基台上,再放入双尖牙的种植体内。


13. 两颗短的一体式丙烯酸套筒套在宽5.0mm的肩式基台上。


14. 临时复合材料放在一体式塑料套管周围,再套上真空吸制膜。


15. 摘下临时义齿及基台,抛光。


16. 插入抛光后的临时稳定义齿,最后一颗磨牙上亦有一个全冠覆盖。


17. 三单位的临时稳定义齿就位。


18. X光片显示5.0mm x 4.0mm的肩式基台没有正确就位于种植体内,应改选5.0mm x 6.0mm的基台。


19. 图示种植体内径及其软组织龈沟,以及与三单位固定桥分离的磨牙上的全冠。


20. 两个3.0mm的白色印模柱放置在种植体上。


21. 在印模柱周围注射印模材料,取种植体水平转移印模。


22.  印模柱留在种植体上用于记录咬合关系。


23. 红色丙烯酸放置在白色印模柱上记录咬合关系。


24. 咬合记录从种植体内径移出。


25. 肩台深度量尺插入双尖牙位置的种植体,检查提示相对软组织的顶端,选择高4.0mm的肩台合适。


26. 两颗塑料的临时肩式基台放置在种植体上。


27. 结合在一体式套筒上的临时义齿安放在塑料临时肩式基台上。


28. 制作永久的一体化基台冠期间,使用临时义齿。


29. 石膏模型上的一体化基台冠的牙合面观。


30. 一体化基台冠的镜观。


31. 石膏模型上一体化基台冠的颊面观。


32. 去除临时义齿及塑料临时肩式基台。


33. 图示宽3.0mm的种植体内径及软组织龈沟。


34. 双尖牙一体化基台冠准备插入种植体。


35.  双尖牙一体化基台冠插入种植体。


36. 磨牙一体化基台冠就位在种植体上。


37. 就位的一体化基台冠的颊侧观,可以注意到双尖牙与对颌牙无咬合关系。


38. 双尖牙处的咬合过低,很可能是由于取模时印模柱没有完全就位在种植体上。


39. 用精制的微金刚钻打磨面。


40.  用95%的酒精清洁表面。


41. 面上涂抹瓷耦合剂。


42. 表面涂抹定型液。


43. 面上添加聚瓷材料。


44. 光照刚放在面的聚瓷材料。


45. 抛光面添加的材料后的两颗一体化基台冠的颊侧观。


46. X光片显示两颗正确就位的Bicon一体化基台冠。
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