即刻稳定和负重 / 聚瓷溶附金属: 下颌前牙的四单位固定桥

此病例显示两颗下颌侧切牙种植体的即刻植入、即刻负重、种植体水平转移印模和用四单位的金属树脂固定桥修复。

     


1. 下颌切牙拔除前的情况。


2. 在左侧牙槽骨处用先锋钻预备。


3. 在右侧牙槽骨处用先锋钻预备。


4. 4.0mm的扩孔钻备洞后离开左侧的牙槽骨。


5. 4.0mm x 11.0mmHA表面的种植体植入预备好的牙槽窝内。


6. 4.0mm x 11.0mmHA表面的种植体植入预备好的右侧牙槽窝内。


7. 肩台深度量尺测量左侧种植窝,确定相对软组织合适的基台肩台的高度。


8. 肩台深度量尺测量右侧基台肩台的高度。


9.  将一4.0mm x 3.5mm隐匿肩式基台用手指压入右侧的种植体上。


10.  一4.0mm x 3.5mm肩台基台放入左侧的种植体上,将平面对准颊侧,这样有助于将来安装其他部件。


11. 两颗临时就位的4.0mm肩式基台。


12. 一体式长丙烯酸套筒卡入肩式基台。


13. 两个一体式丙烯酸套筒顶部其中一边是平的,安放时要使其与下面的基台颊侧平面相一致。


14. 调改丙烯酸套筒的高度。


15. 就位的套筒。


16. 调改第二个套筒。


17. 酸蚀邻牙以粘接临时义齿。


18. 酸蚀表面涂上粘接剂。


19. 用真空成型膜垫试戴在准备好的丙烯酸套筒上检查是否合适。


20. 在两个套筒之间挤放Dentsply生产的临时复合树脂材料Integrity,形成一连接体。


21. 材料变硬之后,确认此连接体的尺寸,是否需要添加更多的材料。


22. 复合树脂材料挤放在真空成型的膜垫内的切端部分。


23. 真空吸制膜垫戴在硬化的连接体上。


24. 取下临时修复体抛光。


25. 戴入抛光好的临时修复体前从种植体上取出4.0mm x 3.5mm肩式基台。


26. 将基台放入临时修复体内。


27. 临时义齿的舌侧翼板有助于基台的定位。


28. 粘接前确认基台及临时修复体的就位是否合适。


29. 将装在基台上的临时修复体粘接在相邻的两颗尖牙上。


30. 清除多余粘接剂前的临时修复体。


31. 临时修复体在种植体骨整合过程中起稳定作用。


32.  X光片显示即刻种植和稳定的种植体及临时修复体。


33. 种植体植入十周以后,即将取下的临时修复体的情况。


34. 4.0mm的基台取下前。


35. 取下肩式基台后种植体周围的软组织情况。


36. 两个黑色的2.0mm的印模柱完全在种植体上敲击就位。


37. 在印模柱周围注射印模材料,取种植体水平转移印模。


38. 石膏模型上的四单位金属聚瓷固定桥的舌侧观。


39. 钛合金种植体代型上的修复体唇侧观。


40. 固定桥及两颗经技工室铸造的基台戴入前的正面观。


41. 固定桥有助于基台的定位。


42. 作斜行减张切口便于修复体的就位的同时保持龈线美观。


43. 固定桥及基台最后就位固定前,固定桥有助于基台的定位。


44. 口内粘接的金属聚瓷固定桥的唇侧观。


45.  X光片示:两颗4.0mm x 11.0mmHA表面种植体,四单位固定桥及两颗经技工室铸造的无肩基台。
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