聚瓷材料熔附金属: 四颗上颌种植体的植入并用十一单位的金属树脂固定修复体连接到一颗自然牙修复


此病例展示四颗上颌种植体的两阶段式植入,用一颗天然牙上的独立金属树脂冠和一个十单位的金属树脂固定桥(包括一颗天然牙基牙)修复。

     


1. 术前病人的微笑。


2. 术前的X光片。


3. 术前的根尖片。


4. 术前的根尖片。


5. 先锋钻在1100RPM的转速下预备牙槽骨。


6. 从牙槽骨中取出先锋钻。


7. 扩孔钻在50RPM的转速下扩大成形,同时医生要用手指一直监测颊侧骨板。


8. 捏住黑色聚乙烯愈合帽将一个4.0mm x 11.0mmHA表面的种植体植入牙槽骨内。


9. 就位在牙槽骨内的种植体。


10. 聚乙烯愈合帽插在种植体上。


11. 在采用二阶段式手术技术将种植体覆盖前,第二颗2.0mm内径的种植体就位在牙槽窝内。


12.  X光片显示右上颌两颗2.0mm内径的种植体。


13.  X光片显示左上颌两颗3.0mm内径的种植体。


14. 取种植体水平转移印模前,两颗2.0mm金属印模柱及两颗3.0mm的白色塑料印模柱。


15. 印模材料挤放在印模柱及金预成帽周围,取种植体水平转移印模。


16. 在黑色金属背景下比色,并数码成像传送给技工,以便于制作美观的修复体。


17. 金属印模柱插入2.0mm的金属种植体代型。


18. 白色塑料印模柱插入3.0mm的金属种植体代型。


19. 灌注石膏模型前,将制作软组织的丙烯酸材料挤放在印模柱及种植体代型的周围。


20. 石膏模型上的四颗研磨基台和两颗金属铸件。


21. 石膏模型上的修复体的金属框架。


22. 用红色丙烯酸粘接起来的金属框架的镜观。


23. 上颌的红色2.0mm的红色基台及白色3.0mm的临时基台。


24. 用塑料定位模板帮助研磨基台的排列及就位。


25. 用塑料定位模板帮助研磨基台的排列及就位。


26. 用塑料定位模板帮助研磨基台的排列及就位。


27. 用塑料定位模板帮助研磨基台的排列及就位。


28. 用塑料定位模板帮助研磨基台的排列及就位。


29.  用塑料定位模板帮助研磨基台的排列及就位。


30.  在用红色丙烯酸粘接起来以前的就位好的金属框架。


31. 在用红色丙烯酸粘接起来以前的就位好的金属框架。


32. 用红色丙烯酸将金属框架粘接在一起,并记录位关系。


33. 轻敲钳子柄将就位的研磨基台取下。


34. 石膏模型上的金属树脂修复体。


35. 金属树脂修复体的镜观。


36. 摘除四颗塑料临时基台前上颌牙弓的情况。


37. 取下红色的2.0mm临时基台。


38. 安放研磨基台前,四个种植体的内径的面观。


39. 在研磨基台的外形高点以下用树脂材料作一颈圈,有利于形成美观的牙龈,再将研磨基台插入牙冠内。


40. 修复体帮助研磨基台的排列就位。


41. 轻敲修复体使基台达到锥形锁柱的连接。


42. 注意基台外形高点以下的树脂材料。当用树脂粘接剂与修复体粘接以后就会不留缝隙,从而达到牙龈的美观。


43.  敲击基台确定其锥形锁柱连接关系完全就位。


44. 第二颗研磨基台放入修复体内排列就位。


45. 第三颗研磨基台放入修复体内排列就位。


46. 研磨基台完全就位。


47.  X光片显示修复体没有完全就位。


48. X光片显示修复体完全就位。


49. X光片显示修复体完全就位。


50. 初步就位的修复体的唇侧观显示出牙冠上的树脂材料与其基台上的树脂材料之间的界面。


51. 初步就位的修复体的唇侧观显示出牙冠上的树脂材料与其基台上的树脂材料之间的界面。


52. 初步就位的修复体的唇侧观显示出牙冠上的树脂材料与其基台上的树脂材料之间的界面。


53. 咬合状态下的金属树脂冠。


54. 就位的修复体。


55. X光片显示完成的修复体。


56. 未修复前病人的微笑。


57. 修复后病人的微笑。


58. 使用金属树脂义齿修复后病人的微笑。
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