即刻稳定和负重 / Bicon一体化基台冠: 下颌牙槽嵴劈开术、拔牙、种植体的即刻植入和即刻负重,并用一体化基台冠修复

此病例展示下颌牙槽嵴劈开术、拔牙、种植体的即刻植入和即刻负重,并用一体化基台冠进行修复。

     


1. 术前的颊侧观。


2. 术前的面观。


3. 拆除修复体后术前的颊侧观。


4. 术前的X光片。


5. 拔除根管治疗的牙齿。


6. 薄的牙槽嵴的面观。


7. 两个垂直切口和一个水平切口的皮质骨切开术。


8. 术后的颊侧观。


9. 初始手术4周后临时义齿的颊侧观。


10. 初始手术4周后手术区的颊侧观。


11. 初始手术4周后手术区的面观。


12. 拔除第一臼齿。


13. 用先锋钻在1100RPM下预备牙槽骨。


14. 将平行杆插入每一个经先锋钻预备的牙槽窝内。


15. 预备好的牙槽窝。


16. 用装在螺纹直柄上的种植体就位器将一个4.5mm x 8.0mmHA表面的种植体植入牙槽窝内。


17. 一个4.5mm x 8.0mmHA表面的种植体植入牙槽窝内。


18. 三颗就位的种植体。


19. 用曲柄将一个4.5mm x 8.0mmHA表面的种植体完全就位于牙槽窝内。


20. 插入肩台深度量尺,确定肩台的合适高度。


21. 插入肩台深度量尺,确定肩台的合适高度。


22. 插入肩台深度量尺,确定肩台的合适高度。


23. 将一个5.0mm x 6.0mm隐肩基台插入近中位置的植入较深的种植体。


24. 将一个5.0mm x 4.0mm隐肩基台插入中间的种植体上。


25. 将一个5.0mm x 2.0mm隐肩基台插入远中的种植体上。


26. 用手指将三颗宽5.0mm的隐肩基台压入种植体内就位后。


27. 将5.0mm短丙烯酸套筒插入隐肩基台上。


28.  将5.0mm长丙烯酸套筒插入隐肩基台上。


29. 将5.0mm长丙烯酸套筒插入隐肩基台上。


30. 三个套在基台上的丙烯酸套筒。选择的基台和套筒要能够支撑牙间龈乳头而又不会压迫它们。


31. 截短套筒从而获得足够的咬合间隙。


32. 重新戴入经截短的套筒。


33. 重新戴入经截短的套筒。


34. 套在基台上的三个套筒。


35. 检查咬合间隙。


36. 涂抹粘接剂。


37. 光照粘接剂。


38. 将复合树脂材料注射在套管周围。


39. 咬合时利用对颌牙齿将树脂材料塑造面的形态。


40. 重新戴入经抛光的临时义齿。


41. 种植体植入后的X光片。


42. 种植体植入6个月后临时义齿的颊侧观。


43. 种植体植入6个月后的X光片。


44. 种植体植入6个月后的种植体内径及袖口的面观。


45.  将宽3.0mm的白色印模柱插入种植体内径。


46. 将宽3.0mm的白色印模柱插入种植体内径。


47. 将宽3.0mm的白色印模柱插入种植体内径。


48. 轻敲印模柱使其就位。


49. 将印模材料注射在印模柱周围,取种植体水平转移印模。


50. 将红色丙烯酸放在白色印模柱上记录咬合关系。


51. 从种植体内径上取下咬合记录。


52. 在黑色背景下比色并数码成像,帮助制作美观的一体化基台冠。


53. 石膏模型上的一体化基台冠。


54. 石膏模型上的一体化基台冠的面观。


55. 石膏模型上的一体化基台冠及其丙烯酸定位模板。


56. 一体化基台冠的镜观。


57. 石膏模型上种植体代型的面观。


58. 戴入一体化基台冠前临时冠的颊侧观。


59. 拆除临时冠后三颗宽5.0mm的隐肩基台的颊侧观。


60. 轻敲卡钳柄将基台卸下。


61. 种植体内径和袖口。


62. 插入一体化基台冠。


63. 作减张切口以便于一体化基台冠的就位。


64. 插入引导杆。


65. 用宽5.0mm的袖口绞刀清除可能会影响基台冠就位的骨和软组织。


66. 取出引导杆时带出的多余的骨组织。


67. 重新戴入一体化基台冠。


68. 使用透明定位模板帮助一体化基台冠的就位。


69. 戴入第二颗一体化基台冠。


70. 戴入第三颗一体化基台冠。


71. 戴入基台冠后的X光片。


72. 基台冠戴入3周后的颊侧观。
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