Bicon一体化基台冠: 上颌三颗植入欠理想的两阶段式种植体及其一体化基台冠的修复

此病例展示上颌三颗两阶段式的植入较浅的种植体前,手术暴露神经孔。其一体化基台冠修复可以在种植体植入欠理想的情况下亦可以使牙龈达到很好的美学效果。

 

   


1. 术前手术区的情况。


2. 切口。


3. 翻开颊侧龈瓣,查找神经孔的位置。


4. 颏孔的正面观。


5. 用牙周探针测量从颏孔到牙槽嵴顶的高度。


6. 用先锋钻测量从颏孔到牙槽嵴顶的高度。


7. 用2.0mm先锋钻在1100RPM转速下预备牙槽骨,同时外部冲水降温。


8. 用2.0mm先锋钻在1100RPM转速下预备牙槽骨,同时外部冲水降温。


9. 插入平行杆确定其位置及方向,并为下一个牙槽窝预备方向作参考。


10. 插入平行杆确定其位置及方向,并为下一个牙槽窝预备方向作参考。


11. 平行杆就位于各个牙槽窝内显示其方向及轨道。


12. 用绿色的2.5mm扩孔钻在50RPM的转速下扩大成形,无需冲水。


13. 用绿色的2.5mm扩孔钻在50RPM的转速下扩大成形,无需冲水。


14. 用湖蓝色的3.0mm扩孔钻在50RPM的转速下扩大成形,无需冲水。


15. 以平行杆做参考,用湖蓝色的3.0mm扩孔钻在50RPM的转速下扩大成形,无需冲水。


16. 用深蓝色的3.5mm扩孔钻在50RPM转速下扩大成形,无需冲水。


17. 深蓝色的3.5mm扩孔钻的刃槽内收获的骨组织。


18. 用深蓝色的3.5mm扩孔钻在50RPM转速下扩大成形,无需冲水。


19. 深蓝色的3.5mm扩孔钻的刃槽内收获的骨组织。


20. 用红色的4.0mm扩孔钻在50RPM转速下扩大成形,无需冲水。


21. 用红色的4.0mm扩孔钻在50RPM转速下扩大成形,无需冲水。


22. 红色的4.0mm扩孔钻的刃槽内收获的骨组织。


23. 用银色的4.5mm扩孔钻在50RPM转速下扩大成形,无需冲水。


24. 用银色的4.5mm扩孔钻在50RPM转速下扩大成形,无需冲水。


25.  就位的种植体和聚乙烯愈合帽。


26. 用曲柄上的种植体就位器将种植体向根方更进一步就位。


27. 就位的种植体和聚乙烯愈合帽。


28. 将套有黑色愈合帽的种植体植入。


29. 将黑色愈合帽齐牙槽嵴顶的位置截短。


30. 戴着已经被截短的愈合帽的种植体的面观。


31. 收获的骨组织收集在硅橡胶调和碗内。


32. 将收获的骨组织填充在种植体周围。


33. 缝合后手术区的情况。


34. 种植体植入后的X光片。


35. 三颗两阶段式种植的种植体植入10周后,手术区显示黑色愈合帽需要开窗。


36. 种植体植入10周后手术暴露种植体前的X光片。


37. 从4.5mm x 8.0mmHA表面的种植体上取下愈合帽。


38. 从4.5mm x 8.0mmHA表面的种植体上取下愈合帽。


39. 将绿色的3.0mm印模柱插入3.0mm的种植体内径。


40. 轻敲印模柱使其正确就位。


41. 在印模柱周围挤放印模材料,取种植体水平转移印模。


42. 就位的印模柱依然留在种植体内径,用于记录咬合关系。


43. 将红色的丙烯酸挤放在印模柱上。


44. 用印模柱上的红色丙烯酸记录咬合关系。


45. 从种植体内径中取下咬合记录。


46. 在黑色塑料背景下比色,并数码成像,以便于制作美观的一体化基台冠。


47. 调改的愈合基台插入种植体。


48. 石膏模型上的一体化基台冠。


49. 一体化基台冠的镜观。


50. 戴入最终修复体前的白色愈合基台。


51. 取下白色愈合基台。


52. 种植体内径及龈袖口。


53. 试戴一体化基台冠。


54. 用牙线检查邻接关系,确认是否被动邻接,不会影响锥形锁柱的连接关系。


55. 用纱布包住牙冠,拔牙钳将其作轻微的旋转以达到合适的近中邻面接触。


56. 将棉签放在修复体的面并嘱病人咬住,这样通过咬合的力量使修复体完全就位,达到锥形锁柱的连接关系。


57. 试戴一体化基台冠。


58. 用牙线检查邻接关系,确认是否被动邻接,不会影响锥形锁柱的连接关系。


59. 调磨邻接区,因为邻面接触过紧会影响锥形锁柱的连接关系,还会导致日后一体化基台冠的松动。


60. 将棉签放在修复体的面并嘱病人咬住,这样通过咬合的力量使修复体完全就位,达到锥形锁柱的连接关系。


61. 用直柄上的白色愈合基台将一体化基台冠轻敲进种植体内径。


62. 用酒精棉清洁一体化基台冠的基台柱,避免有任何会影响锥形锁柱连接关系的污染物存在。


63. 试戴一体化基台冠。


64. 将棉签放在修复体的面并嘱病人咬住,这样通过咬合的力量使修复体完全就位,达到锥形锁柱的连接关系。


65. 戴入一体化基台冠后的X光片。


66. 第二双尖牙及第一磨牙上的蓝色印记显示有咬合高点。


67. 后就位的一体化基台冠。
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