BICON 人工种植牙 | 分类病例

Bicon一体化基台冠: 上颌右中切牙利用牛制骨移植，放置Bicon胶质原可吸收膜，并用Bicon一体化基台冠修复此病例展示根管治疗失败的上颌右中切牙的拔除，牛制骨移植，放置Bicon胶质原可吸收膜，二阶段式的种植技术，制作三单位的临时义齿，种植体水平印模转移及Bicon一体化基台牙冠的修复

	1.	术前的诊断评估显示：长8.0mm的探针探诊及黏膜转折处的瘘管。
	2.	术前的X光片。
	3.	拔牙创的情况。
	4.	在离植骨区一个牙位的地方作近远中的垂直切口，翻开颊侧的全厚瓣，尽可能避免损伤龈乳头。用刮匙仔细的将残留的软硬组织的碎屑刮除。
	5.	植骨宽度要与颊侧皮质骨板的宽度一致，高度要与邻面骨的高度一致。植骨材料可以是牛的、猪的、人类的或无机物。
	6.	裁剪Bicon可吸收胶原膜，使其近中、远中、根方都能延伸到周围的骨组织。在腭侧，与腭侧骨板直接接触并藏塞在腭侧的龈瓣下。通常无需垂直切口就可用骨膜分离器将腭侧的龈瓣翻开，但是，如果将可吸收膜挤进腭侧龈瓣下出现困难时，可以作近远中的小切口。
	7.	用Vicryl缝合关闭龈瓣。要达到初步的关闭，就要破坏颊侧的龈瓣，形成半厚龈瓣，将龈瓣向冠方拉伸。
	8.	用Vicryl缝合关闭龈瓣。要达到初步的关闭，就要破坏颊侧的龈瓣，形成半厚龈瓣，将龈瓣向冠方拉伸。
	9.	用Vicryl缝合关闭龈瓣。要达到初步的关闭，就要破坏颊侧的龈瓣，形成半厚龈瓣，将龈瓣向冠方拉伸。
	10.	椅旁制作及粘结临时义齿，应将缝合打结的的线头留在不取下临时义齿而易于拆线的地方。
	11.	术后的X光片。
	12.	5个月后，翻开全厚瓣，避免在龈乳头处作切口。
	13.	暴露植骨区。
	14.	用2.0mm的先锋钻在1100RPM的转速下预备牙槽骨。
	15.	用2.5mm的电动扩孔钻在50RPM的转速下扩大成形，无需冷水降温。
	16.	利用3.0mm的手动扩孔钻扩大成形，在脆弱的植骨区用手动钻预备，可以获得更多的控制。
	17.	用4.0mm的手动扩孔钻扩大成形。
	18.	用4.5mm的手动扩孔钻扩大成形。
	19.	用种植体插入器将4.5mm x 8.0mmHA涂层的种植体植入。
	20.	种植体就位后发现冠方的植骨材料在备洞的过程中丧失了，要用备洞过程中收集到的自体骨填充，然后用Bicon可吸收胶原膜覆盖。
	21.	用钳及牙周探针裁剪出大小合适的可吸收膜。
	22.	用钳及牙周探针裁剪出大小合适的可吸收膜。
	23.	将收集到的骨组织放置在种植体颊侧暴露的肩台处。
	24.	可吸收膜覆盖在种植体及植骨上。用骨膜分离器将腭侧龈瓣翻开，藏塞可吸收膜。
	25.	种植体植入7个月后的X光片。
	26.	将白色的3.0mm塑料印模柱插入3.0mm的种植体内径。
	27.	轻敲印模柱使其就位。
	28.	在印模柱周围挤放印模材料，取种植体水平转移印模。
	29.	比色并数码成像。
	30.	暴露种植体后，将5.0mm x 4.0mm的隐肩基台指压进种植体内径。
	31.	宽5.0mm的短丙烯酸套筒套在5.0mm宽的隐肩基台上。
	32.	依照真空成型模板修改丙烯酸套筒的尺寸。
	33.	将Dentply生产的临时复合材料Integrity挤放在丙烯酸套筒周围。
	34.	真空成型模板戴在套筒上制作临时冠。
	35.	取下临时冠抛光。
	36.	戴入临时冠。
	37.	石膏模型上的一体化基台冠，其上覆盖着丙烯酸定位模板。
	38.	一体化基台冠的镜观。
	39.	戴入最终修复体前，临时冠的唇侧观。
	40.	拆除临时冠后的隐肩基台。
	41.	种植体内径及龈袖口。
	42.	试戴一体化基台冠。
	43.	利用咬合纸检查邻面接触关系。
	44.	调磨邻面。过紧的邻接会影响锥形锁柱关系的衔接，还会导致一体化基台冠以后的松动。
	45.	用直柄上的塑料临时基台敲击，使就位力沿种植体及基台柱的长轴传递，从而获得锥形锁柱的连接关系。
	46.	为了美观调整，标志切端的位置。
	47.	在黑色背景下标志出切端的位置。
	48.	调磨切端。
	49.	调整后的一体化基台冠。
	50.	检查病人磨牙时在各个极端颌位的咬合接触关系。
	51.	戴入一体化基台冠2周后。
	52.	戴入一体化基台冠2周后。
	53.	术后的X光片。
	54.	戴入最终修复体后病人的微笑。
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