即刻稳定和负重 / Bicon一体化基台冠: 综合的外科手术,技工室和修复技术

此病例展示两颗种植体的植入和即刻负重,其中一颗是在拔牙后就植入的,另外一颗是在行牙槽嵴劈开术后植入的。还展示临时修复,转移印模,两颗Bicon一体化基台冠的技工室制作和临床戴入。

 

   


1. 术前病人的微笑。


2. 术前手术区的情况。


3. 术前的X光片。


4. 拔牙创。


5. 拔除的牙齿。


6. 手术区的情况。


7. 用裂钻为牙槽嵴劈开术初始预备牙槽骨。


8. 用裂钻为牙槽嵴劈开术初始预备牙槽骨。


9. 骨凿劈开牙槽嵴。


10. 从劈开的牙槽嵴处移开骨凿。


11. 拔牙创内的先锋钻。


12. 劈开的牙槽嵴内的先锋钻。


13. 劈开的牙槽嵴内的先锋钻。


14. 电动扩孔钻扩大成形。


15. 手动扩孔钻扩大成形。


16. 手动扩孔钻扩大成形。


17.  在劈开的牙槽嵴处植入4.0mm x 8.0mmHA涂层的种植体。


18. 在拔牙处植入5.0mm x 8.0mmTPS涂层种植体。


19. 利用种植体插入器将种植体最终就位。


20.  就位的种植体。


21. 肩台深度量尺测量牙龈相对种植体的位置。


22. 肩台深度量尺测量牙龈相对种植体的位置。


23. 在2.0mm的种植体内径插入5.0mm x 4.0mm肩式基台。


24. 在3.0mm的种植体内径插入5.0mm x 4.0mm肩式基台。


25. 基台上安放短的一体式丙烯酸套筒。


26. 基台上安放短的一体式丙烯酸套筒。


27. 与临时义齿结合前的两颗短一体式丙烯酸套筒。


28. 在套筒周围挤放制作临时义齿的材料。


29. 在套筒上覆盖真空成型模板,为临时义齿的解剖形态提供依据。


30. 取下真空成型模板。


31. 取下临时义齿。


32. 取下临时义齿抛光。注意中线处多余的临时材料。


33. 酸蚀邻牙。


34. 涂抹粘结剂。


35. 光照粘结剂。


36. 临时义齿上涂抹DiamondLink粘结材料。


37. 光照DiamondLink粘结材料。


38. 粘结就位的临时义齿。


39.  X光片显示即刻负重的种植体。注意左中切牙近中面的额外的临时材料。


40. 种植体植入14周后临时义齿的唇侧观。


41. 指压就位的肩式基台14周后的情况。


42. 从3.0mm的种植体内径取下5.0mm x 4.0mm肩式基台。


43. 从2.0mm的种植体内径取下5.0mm x 4.0mm肩式基台。


44. 宽2.0mm和宽3.0mm的种植体内径和龈袖口。


45. 插入黑色的2.0mm印模柱。


46. 插入白色的3.0mm印模柱。


47. 轻敲印模柱使其在轴向上适当就位。


48.  轻敲印模柱使其在轴向上适当就位。


49. 完全就位的印模柱。


50. 在印模柱周围挤放印模材料。


51. 取模后将2.0mm的黑色印模柱取下。


52. 将印模柱插入相应的种植体代型。


53. 将白色印模柱及种植体代型一起插入印模上。


54. 在印模上就位的印模柱及种植体代型。


55. 在种植体代型周围挤放最少量的软组织材料。


56. 灌注石膏模型。


57. 软组织模型上的印模柱。


58. 石膏模型上的6.5mm x 5.0mm 0°无肩基台和 6.5mm x 6.5mm 15°无肩基台。


59. 所选的基台的腭侧观。


60. 用红笔在基台上标记牙龈轮廓的高度。


61. 在红线的颈方划一条更宽的黑线,标志牙龈高度。


62. 已标记的基台显示美观的龈下界面的合适位置。


63. 将基台安放在基台准备柄上进行磨改。


64. 磨改基台时将整个黑色标志线都去掉,这样龈下边缘360°全方位都可以放置复合树脂材料DiamondCrown™。


65. 调磨所有的尖锐边缘及棱角。


66. 一个已部分调磨好的基台和另一个还未调磨的基台的唇侧观。


67. 一个已部分调磨好的基台和另一个还未调磨的基台的腭侧观。


68. 两颗经调磨的基台的唇侧观。


69. 作最后的调磨,使基台无任何尖锐的棱角及边缘,并且有美观的龈下边缘。


70. 作最后的调磨,使基台无任何尖锐的棱角及边缘,并且有美观的龈下边缘。


71. 在用50微米的氧化铝喷砂前将基台插入蜡型。


72. 用50微米的氧化铝对基台进行表面喷砂处理。


73. 用50微米的氧化铝对基台进行表面喷砂处理。


74. 完成喷砂后的基台。


75. 从蜡型上取下基台。


76. 用95%酒精对基台进行超声波清洁。


77. 用95%酒精对基台进行5分钟的超声波清洁。


78. 清洁后的基台就位在钛合金种植体代型上。


79. 用金属耦合剂涂抹在基台上,使整个基台表面都完全润湿。


80. 经表面处理的基台放置在 250°F的烤箱里5分钟。


81. 从烤箱里取出来的基台。


82. 准备中性的遮色层粉末。


83. 准备中性的遮色层粉末。


84. 混合遮色层的粉液。


85. 混合遮色层的粉液。


86. 混合遮色层的粉液。


87. 混合遮色层的粉液。


88. 将遮色层混合粉液涂抹在基台上。


89. 放入烤箱在真空及250°F的条件下烘烤5分钟前,被覆遮色层的基台的正面观。


90. 第二次涂抹遮色材料后,清洁基台的颈缘。


91. 涂抹陶瓷耦合剂前,在石膏模型上的基台。


92. 在玻璃板上准备牙质遮色材料。


93. 使用定型液以便于处理DiamondCrown膏。


94. 涂抹牙质遮色材料。


95. 初步完成涂抹牙质遮色材料的基台。


96. 涂抹牙质遮色材料后需要将基台放入卤光箱里光照4分钟。


97. 在玻璃板上准备牙质色度修饰成分。


98. 涂抹牙质色度的修饰成分。


99. 光照牙质的色度层。


100. 玻璃板上的牙质材料。


101. 涂上牙质层材料。


102. 光照牙材。


103. 在玻璃板上准备釉质层材料。


104. 涂上釉质层材料。


105. 涂上釉质层材料。


106. 涂上釉质层材料。


107. 上好釉质层材料后的一体化基台冠。


108. 光照釉质层材料。


109. 玻璃板上的白色牙质层材料。


110. 涂上白色的牙质层材料。


111. 上完牙质层材料后的一体化基台牙冠。


112. 光照牙质层材料。


113. 涂上透明层的材料。


114. 从种植体代型上取下一体化基台冠。


115. 光照透明层的材料。


116. 将一体化基台冠插入基台准备柄上。


117. 上釉。


118. 将一体化基台冠插入种植体代型上准备光照。


119. 在卤光箱里作最后的光固化。


120. 用抹刀去除最表面的一层物质。


121. 用HF-Diamond 细钨钢钻 (双蓝带)抛光一体化基台冠。


122. 用HF-Diamond 细钨钢钻 (双蓝带)抛光一体化基台冠。


123. 用软的白色硅树脂轮初步抛光。


124. 用咬合纸检查邻面接触。


125. 用HF-Diamond 细钨钢钻 (双蓝带)调磨。


126. 用HF-Diamond 细钨钢钻 (双蓝带)抛光一体化基台冠。


127. 用铅笔标记解剖形态。


128. 用咬合纸检查修复体的咬合。


129. 用软的白色硅树脂轮抛光修复体的唇面。


130. 石膏模型上的一体化基台冠。


131. 涂上金粉使轮廓标志线更容易识别。


132. 涂上金粉的一体化基台冠。


133. 用铅笔标记解剖形态。


134. 用软的白色硅树脂轮塑形。


135. 用软的粉红色硅树脂轮作初步抛光。


136. 一体化基台冠最后抛光前要冲洗干净。


137. 戴入最终修复体当天,临时义齿在口内的情况。


138. 取下指压就位的肩式基台。


139. 宽2.0mm和3.0mm的种植体内径及龈沟的面观。


140. 箭头显示出使用蓝色丙烯酸就位夹具的必要性,可以使敲击的力量沿基台柱的长轴传递。


141. 右中切牙处的龈沟及刚就位的左中切牙一体化基台冠的唇侧观。


142. 邻面作减张切口,以适应一体化基台冠的龈缘形态。


143. 2.0mm柱的一体化基台冠插入种植体内径上。


144. 蓝色定位模板帮助一体化基台冠的定位。


145. 一体化基台冠的腭侧观。


146. 用压舌板减缓直接作用在一体化基台冠上的就位力。


147. 两颗一体化基台冠的唇侧观。


148. 蓝色就位夹具帮助就位力沿基台柱长轴传递。


149. 完全就位的基台冠的右侧面观。


150. 完全就位的基台冠的左侧面观。


151. 病人满意的微笑。


152. X光片显示一体化基台冠。
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