全牙弓 / 短种植体 / Bicon一体化基台冠: 两阶段式全口植入24颗种植体并用一体化基台冠修复(第一部分)

此病例展示两阶段式全口24颗种植体(包括6.0 x 5.7mm 和 5.0 x 6.0mm的短种植体)的植入,以及21颗一体化基台冠(IAC)和两个口内粘接的两单位悬臂基台冠修复。

 

(注:此病例分为两部分,这是第一部分。 点击此处查看第二部分



1.
术前的X光片。


2.
术前病人的微笑。


3.
术前的唇颊侧观。


4.
作初始切口。


5.
利用外科模板,确定备洞的位置和方向。


6.
用2.0mm的先锋钻在1100RPM的转速下预备牙槽骨,同时要冷水冲洗降温。


7.
插入平行杆帮助确认备洞的位置和方向,并作为下一个备洞的参照。


8.
插入平行杆帮助确认备洞的位置和方向,并作为下一个备洞的参照。


9.
平行杆就位在牙槽窝内,显示其位置和方向。


10.
橄榄绿的2.5mm扩孔钻在50RPM的转速下扩大成形。


11.
湖蓝色的3.0mm扩孔钻在50RPM的转速下扩大成形。


12.
深蓝色的3.5mm扩孔钻在50RPM的转速下扩大成形。


13.
 红色的4.0mm扩孔钻在50RPM的转速下扩大成形。


14.
银色的4.5mm扩孔钻刃槽中收获的骨组织。


15.
将金色的5.0mm扩孔钻刃槽中收获的骨组织收集在硅胶碗里。


16.
用装在直柄上的5.5mm蓝色的骨扩孔器扩大骨洞。


17.
用直柄上的种植体就位器将4.5mm x 8.0mmHA涂层的种植体植入。


18.
用直柄上的种植体就位器将5.0mm x 6.0mmHA涂层的种植体植入。


19.
用直柄上的种植体就位器将4.5mm x 8.0mmHA涂层的种植体植入。


20.
用直柄上的种植体就位器将6.0mm x 5.7mmHA涂层的种植体植入。


21.
用直柄上的种植体就位器将6.0mm x 5.7mmHA涂层的种植体植入。


22.
用直柄上的种植体就位器将6.0mm x 5.7mmHA涂层的种植体植入。


23.
就位的种植体及黑色愈合帽。


24.
由于是两阶段式,将截断的黑色愈合帽放入种植体内径。


25.
缝合右上颌的术区。


26.
用2.0mm的先锋钻在1100RPM的转速下预备牙槽骨,同时要冷水冲洗降温。


27.
橄榄绿的2.5mm扩孔钻在50RPM的转速下扩大成形。


28.
湖蓝色的3.0mm扩孔钻在50RPM的转速下扩大成形。


29.
红色的4.0mm扩孔钻刃槽里收获的骨组织。


30.
旋转直柄上的银色4.5mm手动扩孔钻将牙槽窝扩大成形。


31.
旋转直柄上的蓝色5.5mm手动扩孔钻将牙槽窝扩大成形。


32.
用直柄上的种植体就位器将4.5mm x 8.0mmHA涂层的种植体植入。


33.
用直柄上的种植体就位器将4.5mm x 8.0mmHA涂层的种植体植入。


34.
装在直柄上的银色4.5mm手动扩孔钻刃槽里获得的骨组织。


35.
用直柄上的种植体就位器将5.0mm x 6.0mmHA涂层的种植体植入。


36.
旋转直柄上的银色4.5mm手动扩孔钻将牙槽窝扩大成形。


37.
用直柄上的种植体就位器将5.0mm x 6.0mmHA涂层的种植体植入。


38.
用直柄上的种植体就位器将5.0mm x 6.0mmHA涂层的种植体植入。


39.
由于是两阶段式,将截断的黑色愈合帽放入种植体内径。


40.
术后的手术区。


41.
术后的X光片。


42.
利用外科模板,确定备洞的位置和方向。


43.
插入平行杆帮助确认备洞的位置和方向,并作为下一个备洞的参照。。


44.
平行杆就位在牙槽窝内,显示其位置和方向。


45.
橄榄绿的2.5mm扩孔钻在50RPM的转速下扩大成形。


46.
湖蓝色的3.0mm扩孔钻在50RPM的转速下扩大成形。


47.
深蓝色的3.5mm扩孔钻在50RPM的转速下扩大成形。


48.
银色的4.5mm扩孔钻在50RPM的转速下扩大成形。


49.
用直柄上的种植体就位器将一个3.5mm x 11mmHA涂层的种植体植入。


50.
牙槽窝和一个就位的种植体内径。


51.
用直柄上的种植体就位器将5.0mm x 6.0mmHA涂层的种植体植入。


52.
用直柄上的种植体就位器将5.0mm x 6.0mmHA涂层的种植体植入。


53.
用直柄上的种植体就位器将5.0mm x 6.0mmHA涂层的种植体植入。


54.
用直柄上的种植体就位器将一个3.5mm x 11mmHA涂层的种植体植入。


55.
就位的种植体及聚乙烯愈合帽。


56.
种植体二阶段式植入后缝合右下颌。


57.
利用外科模板,确定备洞的位置和方向。


58.
插入平行杆帮助确认备洞的位置和方向,并作为下一个备洞的参照。


59.
插入平行杆帮助确认备洞的位置和方向,并作为下一个备洞的参照。


60.
橄榄绿的2.5mm扩孔钻在50RPM的转速下扩大成形。


61.
深蓝色的3.5mm扩孔钻在50RPM的转速下扩大成形。


62.
金色的5.0mm扩孔钻在50RPM的转速下扩大成形。


63.
将金色的5.0mm扩孔钻刃槽中收获的骨组织收集在硅胶碗里。


64.
 金色的5.0mm扩孔钻在50RPM的转速下扩大成形。


65.
刮匙刮除牙槽窝里残余的骨组织,确定牙槽窝5个骨壁的完整性。


66.
用直柄上的种植体就位器将5.0mm x 6.0mmHA涂层的种植体植入。


67.
牙槽窝和一个就位的种植体内径。


68.
用直柄上的种植体就位器将5.0mm x 6.0mmHA涂层的种植体植入。


69.
直柄上的种植体就位器将5.0mm x 6.0mmHA涂层的种植体植入。


70.
用直柄上的种植体就位器将一个3.5mm x 11mmHA涂层的种植体植入。


71.
由于是两阶段式,将截断的黑色愈合帽放入种植体内径。


72.
将收集的自体骨放置在就位的种植体上。


73.
种植体两阶段式植入后缝合左下颌。


74.
术后的X光片。


75.
术后2周的情况。


76.
种植体植入8周后,二期手术暴露种植体前的下颌牙弓。


77.
用#110锉从种植体内径取出被截断的愈合帽。


78.
从种植体内径取出被截断的愈合帽。


79.
 从种植体内径取出被截断的愈合帽。


80.
在右下颌的种植体内径就位的引导杆。


81.
拔除两颗龋坏的切牙前的手术区。


82.
从种植体内径取出被截断的愈合帽。


83.
平行杆就位在牙槽窝内,显示其位置和方向。


84.
橄榄绿的2.5mm扩孔钻在50RPM的转速下扩大成形。


85.
深蓝色的3.5mm扩孔钻在50RPM的转速下扩大成形。


86.
红色的4.0mm扩孔钻刃槽里收获的骨组织。


87.
银色的4.5mm扩孔钻在50RPM的转速下扩大成形。


88.
用直柄上的种植体就位器将一个4.5mm x 8.0mmHA涂层的种植体植入。


89.
就位的种植体及聚乙烯愈合帽。


90.
就位的种植体内径。


91.
拔除下颌切牙。


92.
拔除下颌切牙。


93.
用2.0mm的先锋钻在1100RPM的转速下预备牙槽骨,同时要冷水冲洗降温。


94.
橄榄绿的2.5mm扩孔钻在50RPM的转速下扩大成形。


95.
湖蓝色的3.0mm扩孔钻在50RPM的转速下扩大成形。


96.
用直柄上的种植体就位器将一个3.5mm x 11mmHA涂层的种植体植入。


97.
用直柄上的种植体就位器将种植体向根方更进一步就位。


98.
就位的种植体及聚乙烯愈合帽。


99.
用手指将4.0mm×3.5mm的肩式基台压入种植体内径。


100.
磨改长的丙烯酸套筒。


101.
将长的丙烯酸套筒扣到隐肩基台上。


102.
将长的丙烯酸套筒扣到隐肩基台上。


103.
将Dentsply生产的临时义齿复合材料Integrity挤放在丙烯酸套筒周围,形成连接体。


104.
在真空成型模板内挤放制作临时义齿的复合材料。


105.
制作临时义齿。


106.
取下临时义齿抛光。


107.
取下的临时义齿。


108.
抛光后的临时义齿。


109.
种植体植入8周后,二期手术暴露种植体前的上颌牙弓。


110.
取种植体水平转移印模前,在种植体内径中的3.0mm的引导杆和愈合帽。


111.
从种植体内径中取出愈合帽。


112.
从种植体内径中取出愈合帽。


113.
从种植体内径中取出愈合帽。


114.
就位在种植体内径的引导杆。


115.
用手指将4.0mm×1.5mm的隐肩基台压入种植体内径。


116.
指压就位的上颌牙弓的隐肩基台。


117.
磨改长的丙烯酸套筒。


118.
将长的丙烯酸套筒扣到隐肩基台上。


119.
将真空吸制模板覆盖在丙烯酸套筒上,检查其是否合适。


120.
指压就位的下颌牙弓的隐肩基台。


121.
磨改长的丙烯酸套筒。


122.
确定咬合平面。


123.
将真空成型模板覆盖在调改过的丙烯酸套筒上,检查其是否合适。


124.
进一步磨改丙烯酸套筒。


125.
将Dentsply生产的临时义齿复合材料Integrity挤放在丙烯酸套筒周围,制作临时义齿。


126.
将Dentsply生产的临时义齿复合材料Integrity挤放在丙烯酸套筒周围,制作临时义齿。


127.
在真空成型模板内挤放制作临时义齿的复合材料。


128.
制作临时义齿。


129.
制作临时义齿。


130.
取下临时义齿抛光。


131.
下颌三颗前牙种植体植入10周后,二期手术暴露前,下颌的临时隐肩基台。


132.
作初始切口。


133.
带有剪断的聚乙烯愈合帽的就位的种植体。


134.
用愈合帽移除器将愈合帽从种植体内径中取出。


135.
将红色的塑料临时基台插入种植体内径。


136.
缝合龈瓣。


137.
磨改塑料临时基台。


138.
经磨改的塑料临时基台。


139.
将临时义齿戴在临时基台。


140.
重新戴入的临时义齿。


141.
术后的X光片。


142.
种植体植入27周后病人第四次就诊时,拆除临时义齿及隐肩基台后的种植体内径。


143.
就位在种植体内径的引导杆。


144.
绿色的3.0mm印模绞刀插到引导杆上,清除种植体内径任何会影响印模柱完全就位的组织。


145.
将绿色的3.0mm塑料印模柱插入3.0mm的种植体内径,记录牙合位关系。


146.
上颌右半部就位印模柱,左半部就位临时义齿,取咬合关系的记录。


147.
拆除临时基台前的颊侧观。


148.
重新戴入左下颌的临时义齿,准备记录位关系。


149.
绿色的3.0mm印模绞刀插到引导杆上,清除种植体内径任何会影响印模柱完全就位的组织。


150.
红色的2.0mm印模绞刀插到引导杆上,清除种植体内径任何会影响印模柱完全就位的组织。


151.
轻敲印模柱,确保其正确就位。


152.
右侧就位的印模柱的颊侧观。


153.
红色丙烯酸挤放在印模柱上记录位关系。


154. 拆除左侧的临时义齿后,将绿色的3.0mm印模绞刀插到引导杆上,清除种植体内径任何会影响印模柱完全就位的组织。


155. 绿色的3.0mm塑料印模柱插入完成骨结合的3.0mm种植体内径。


156.  拆除左侧的临时义齿后,将绿色的3.0mm印模绞刀插到引导杆上,清除种植体内径任何会影响印模柱完全就位的组织。


157. 绿色的3.0mm塑料印模柱插入完成骨结合的3.0mm种植体内径。


158. 右侧就位的印模柱及记录位关系的红色丙烯酸。


159. 红色丙烯酸挤放在印模柱上记录位关系。


160. 在咬合关系记录上标记面部的中线、唇线和前牙的长度。


161. 从种植体内径取下咬合记录。


162. 上颌牙弓的种植体内径及龈袖口。


163. 下颌牙弓的种植体内径及龈袖口。


164.  将绿色的3.0mm塑料印模柱插入3.0mm的种植体内径,准备取种植体水平转移印模。


165. 轻敲印模柱,确保其正确就位。


166. 在印模柱周围挤放印模材料,取种植体水平转移印模。


167.  将红色的2.0mm塑料印模柱插入2.0mm的种植体内径,准备取种植体水平转移印模。


168. 用曲柄轻敲印模柱,确保其正确就位。


169.  轻敲印模柱,确保其正确就位。


170. 在印模柱周围挤放印模材料,取种植体水平转移印模。


171. 重新戴入临时义齿前尚未取下的印模柱的唇颊侧观。


172. 种植体水平印模转移后戴入临时义齿。


173. 种植体水平印模转移后戴入临时义齿。


174. 种植体水平印模转移后戴入临时义齿。


175. 种植体水平印模转移后戴入临时义齿。


176. 下颌石膏模型上印模柱的面观。


177. 石膏模型上软组织模型内的种植体代型。


178. 上颌石膏模型上印模柱的面观。


179. 石膏模型上软组织模型内的种植体代型。


180.  咬合记录。


181. 石膏模型上的咬合记录。

(注:此病例分为两部分,这是第一部分。 点击此处查看第二部分

返回顶端