即刻稳定和负重 / Bicon一体化基台冠: 六颗上颌前牙和后牙种植体

此病例展示上颌六颗前牙和后牙的拔除、即刻植入即刻负重的种植体,过渡性稳定、种植体水平转移印模,并用就位夹具将六颗Bicon一体化基台冠就位。

     


1. 术前的X光片显示植入10年的三颗Bicon种植体。


2. 拔除双尖牙前的颊侧观。


3. 拔除上颌第一双尖牙。


4. 拔除上颌侧切牙。


5. 检查拔牙窝的五个骨壁。


6. 平行杆插入经先锋钻预备的牙槽窝内确定其位置方向是否合适。


7. 用扩孔钻在50RPM的转速下预备右中切牙处的牙槽窝,无需冲水。


8. 扩孔钻预备左侧切牙处的牙槽窝。


9. 预备第二双尖牙牙槽窝时,用食指一直鉴测颊侧骨板。


10. 扩大第一双尖牙牙槽窝时,用手指一直鉴测颊侧骨板。


11. 将扩孔钻插入左侧切牙的牙槽窝内。


12. 扩大左中切牙牙槽窝时,用手指一直鉴测颊侧骨板。


13. 将扩孔钻插入左侧第二双尖牙的牙槽窝内。


14. 从左侧切牙的牙槽窝内取出的扩孔钻刃槽内收集到的骨组织。


15. 用刮匙从牙槽窝收集骨组织,同时检查五个骨壁的完整性。


16. 捏住黑色的聚乙烯愈合帽将一个4.0mm x 11.0mmHA表面的种植体植入第一双尖牙的位置。


17.  捏住黑色的聚乙烯愈合帽将一个4.5mm x 8.0mmHA表面的种植体植入左侧切牙的位置。


18. 左上颌四颗就位的种植体。


19. 用种植体植入器将一个4.5mm x 8.0mmHA表面的种植体植入右中切牙的牙槽窝内。


20. 插入肩台深度量尺,确定相对于软组织的合适的肩台高度。


21. 用手指将一个5.0mm x 2.0mm肩式基台压入种植体内径。


22. 使用指压的力量将三颗5.0mm宽和一颗4.0mm宽的隐肩基台插入种植体内径。


23. 将5.0mm的短的一体式丙烯酸套筒套在左中切牙的肩式基台上。


24. 截短一个5.0mm宽的长套管。


25. 在截短的套筒上涂抹粘接剂。


26. 将Dentsply生产的复合树脂材料Integrity注射在套筒周围,制作连接体。


27. 连接体变硬后,将其与真空成型模板内的树脂材料结合。


28. 取下临时义齿抛光。


29. 抛光前,临时义齿内的丙烯酸套筒。


30. 接临时义齿前酸蚀尖牙。


31. 在酸蚀的尖牙上涂抹粘接剂。


32. 光照粘接剂使临时义齿粘接在尖牙上。


33.  戴入临时义齿10周后的唇侧观。


34. 临时稳定义齿的近观。


35. 注射印模材料前四颗3.0mm白色印模柱和一颗2.0mm黑色印模柱就位后的颊侧观。


36. 在黑色背景下比色,并数码成像传送给技工。


37. 石膏模型上的五颗一体化基台冠及其黄色丙烯酸定位模板。


38. 六颗一体化基台冠的镜观。


39. 戴入基台冠前,戴在肩式基台上的临时义齿。


40. 卸下基台前的唇侧观。


41. 卸下基台前的唇侧观。


42. 六个种植体内径和龈袖口的面观。


43. 将龈沟绞刀插入种植体内径中的引导杆,清除任何会影响一体化基台冠就位的骨组织。


44. 旋转龈沟绞刀清除任何会影响一体化基台冠就位的骨组织。


45.  取出龈沟绞刀,可见会影响到一体化基台冠就位的骨碎片。


46. 作减张切口,以便于一体化基台冠的就位并形成理想的龈缘。


47. 作减张切口。


48.  将直柄上的6.5mm龈沟绞刀插入3.0mm的引导杆,清除骨碎片并扩宽种植体以上部分的开口。


49. 取出龈沟绞刀可见其刀刃处的骨碎片。


50. 纱布上的由龈沟绞刀收集到的骨碎片。


51. 试戴右中切牙的一体化基台冠,确定其是否合适。


52. 试戴左中切牙。


53. 试戴左侧切牙。


54. 用蓝色咬合纸检查邻间隙是否过紧,会影响一体化基台冠的就位。


55. 作减张切口,以便于第一双尖牙基台冠的就位。


56. 作减张切口,以便于第二双尖牙基台冠的就位。


57. 试戴第一双尖牙的一体化基台冠(2.0mm柱),确定是否合适。


58. 试戴第二双尖牙的一体化基台冠(3.0mm柱),确定是否合适。


59. 取下初步戴入的一体化基台冠制作就位夹具。


60. 在硬丙烯酸就位夹具上的一体化基台冠。


61. 将在基台准备柄上的白色愈合基台和预备要敲击就位的基台冠的长轴调成一条直线。


62. 调改白色的临时基台。


63. 调改临时基台使其能使就位力的方向沿基台柱的长轴传递。


64. 将硬化的丙烯酸咬合模板戴入义齿的切端作为定位和就位模板,之后它还可以作为颌堤直到病人适应其新的咬合。


65. 将硬化的丙烯酸就位模板或者颌垫就位。


66. 隔着丙烯酸定位模板轻敲,使一体化基台冠沿种植体内径的长轴就位。


67. 将经调改的白色临时愈合基台装在基台准备柄上帮助一体化基台冠最终就位。


68. 三颗最近就位的切牙基台冠,和一个有十年修复历史的Bicon种植体上的金属烤瓷冠的右侧面观。


69. 贴面修复的天然尖牙和四颗一体化基台冠的左侧面观显示出牙龈的美观效果。


70.  在九颗Bicon种植体上的三颗有十年历史的金属烤瓷冠和六颗一体化基台冠,以及两颗贴面修复的天然尖牙。


71. X光片显示两颗有十年历史的金属烤瓷冠和一颗最近戴入的一体化基台冠。


72.  X光片显示一颗侧切牙种植体上的金属烤瓷冠和一颗最近戴入的中切牙的一体化基台冠。


73. X光片显示三颗最近戴入的切牙的一体化基台冠。


74. X光片显示两颗最近戴入的双尖牙一体化基台冠。


75. 上颌九颗Bicon种植修复体和三颗天然牙的唇颊侧观。


76.  X光片显示九颗Bicon种植体上的三颗十年历史的金属烤瓷冠和六颗最近戴入的一体化基台冠以及三颗天然牙。
返回顶端