即刻稳定和负重 / Bicon一体化基台冠: 两颗先天性缺失的上颌侧切牙

此病例展示在修复两颗先天性缺失的上颌侧切牙的过程中,种植体的植入、临时修复、种植体水平转移印模,和两颗一体化基台冠的戴入。

     


1. 术前的X光片。


2.  右侧面观。


3. 左侧面观。


4. 两个龈瓣的腭侧观。


5. 先锋钻将缺牙区的牙槽嵴及两邻牙之间平分。


6. 先锋钻预备左侧的牙槽骨。


7. 两根平行杆插入牙槽窝内,确定其位置方向。


8. 预备右侧牙槽窝时,用手指监测颊侧牙槽骨。


9. 预备左侧牙槽窝时,用手指监测颊侧牙槽骨。


10. 右侧牙槽窝被扩大成形,同时用持针钳及其重力将腭侧龈瓣拉开。


11. 扩孔钻在50RPM的转速下扩大成形左侧牙槽窝。


12. 预备右侧牙槽窝时,用手指监测颊侧牙槽骨。


13. 预备左侧牙槽窝。


14. 扩孔钻的凹槽里充满收集到的骨组织。


15. 扩孔钻的凹槽里充满收集到的骨组织。


16. 从经预备的牙槽窝内收集到的骨组织。


17. 将3.5 mm X 11.0mmHA涂层的种植体植入牙槽窝内。


18. 牙槽窝内种植体的面观。


19. 将种植体在牙槽窝内最终就位。


20. X光片显示就位的种植体。


21. 用种植体插入器将种植体插入左侧的牙槽窝内。


22. 牙槽窝内种植体的面观。


23.  X光片显示左侧的种植体。


24. 肩台深度量尺插入牙槽窝内,确定肩台高度。


25. 肩台深度量尺插入种植体内径,确定肩台高度为4.0mm。


26. 将3.5mm X 1.5mm肩式基台安放在种植体内径上。


27. 选择3.5mm X 1.5mm的基台使其牙间乳头获得支撑而又不被压迫。


28. 指压两颗肩式基台在种植体内径就位。


29. 酸蚀邻牙粘结临时义齿,保持种植体在骨整合期间的稳定。


30. 邻牙涂抹粘结剂。


31. 邻牙涂抹粘结剂。


32. 光照粘结剂。


33. 将直径为4.0mm的长一体式丙烯酸套筒戴在基台上。


34. 就位在4.0mm的肩式基台上的长一体式丙烯酸套筒。


35. 丙烯酸套筒戴在左侧的肩式基台上。


36. 就位在左侧基台上的长的一体式丙烯酸套筒。


37. 调磨长度前的套筒。


38. 截短丙烯酸套筒。


39. 在被截短的套筒上涂抹粘结剂。


40. 在被截短的左侧套筒上涂抹粘结剂。


41. 光照粘结剂。


42. 将树脂材料放置在套筒上。


43. 形成左侧的临时连冠。


44. 光照新形成的临时冠。


45. 试戴抛光的临时冠,确定其是否合适。


46. 试戴左侧的临时冠。


47. 在临时冠的邻面涂抹树脂材料,使其粘结在邻近的天然牙上。


48. 邻牙的邻面涂抹树脂材料。


49. 光照粘结的临时冠。


50. X光片显示右侧切牙种植体的临时冠粘结在邻近的天然牙上。


51. 戴入左侧临时冠粘结在邻近天然牙。


52. X光片显示左侧切牙种植体的临时冠粘结在邻近的天然牙。


53. 戴入粘结两颗侧切牙临时冠后的唇侧观。


54. 种植体植入10周后,取种植体水平转移印模前临时冠的唇侧观。


55. 临时冠的近观。


56. 拆除临时冠后,直径为3.5mm的肩式基台的唇侧观。


57. 卸下基台前,直径为3.5mm的肩式基台的唇侧观。


58. 插入2.0mm的黑色印模柱。


59. 插入2.0mm的黑色印模柱。


60. 将印模材料注射在印模柱周围。


61. 将印模材料注射在左侧的印模柱周围。


62. 在黑色背景下比色,并数码成像传输给技工制作美观的一体化基台冠。


63. 石膏模型上的两颗一体化基台冠。


64. 硬丙烯酸垫就位器的调整。


65. 调整硬丙烯酸垫就位器沿基台柱长轴方向。


66. 拆除临时冠戴入永久修复体前的唇侧观。


67. 戴入一体化基台冠前病人的微笑。


68. 右侧种植体龈袖口。


69. 左侧种植体龈袖口。


70. 种植体龈袖口的面观。


71. 用棉卷包住基台冠,再用钳子夹住。


72. 试戴右侧切牙的一体化基台冠。


73. 作斜行减张切口,以便于一体化基台冠的戴入。


74. 在硬的丙烯酸就位模板上的一体化基台冠。


75. 硬丙烯酸就位模板帮助一体化基台冠戴入。


76. 在就位模板的帮助下戴入右侧侧切牙。


77. 轻敲一体化基台冠就位前的硬塑料模板。


78. 有凹口的硬丙烯酸模板使轻敲的力量沿基台柱的长轴方向传递。


79. 轻敲左侧基台冠,有凹口的硬塑料模板使就位力沿基台柱的长轴方向传递。


80. 敲击就位后的右侧切牙。


81. X光片显示右侧切牙的一体化基台冠。


82. 敲击就位后的左侧切牙。


83. X光片显示左侧切牙的一体化基台冠。


84. 戴入右侧一体化基台冠4周后的唇侧观。


85. 戴入左侧一体化基台冠4周后的唇侧观。


86. 戴入4周后的右侧面观。


87. 戴入4周后的左侧面观。


88.  X光片显示两颗Bicon一体化基台冠。


89. 病人的微笑。
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