Bicon一体化基台冠 / 聚瓷附熔金属: 九颗牙齿的下颌牙槽嵴劈开术

此病例在外科技术方面展示两阶段式的九颗牙齿的下颌牙槽嵴劈开术,五颗种植体的植入和暴露;在修复技术方面展示临时修复,咬合记录,种植体水平转移印模,戴入三颗Bicon一体化基台冠和一个五单位的固定桥。

     


1. 术前下颌牙槽嵴的近观。


2. 拔除三颗牙齿后牙槽嵴和翻开的全厚瓣的近观。


3. 用牙周探针检查显示牙槽嵴过薄。


4. 沿着牙槽嵴放置牙周探针显示出牙槽嵴过薄。


5. 用细组织钻高速在牙槽嵴顶切削。


6. 牙槽嵴顶切削痕的面观。


7. 关闭龈瓣前,做出的一个牙槽嵴顶,龈方一个水平和两个垂直的骨切口的唇侧观。


8. 作初始手术21天后植入种植体前,牙槽嵴的唇-面观。


9. 于牙槽嵴顶作切口。


10. 于牙槽嵴顶作切口。


11. 微微翻开唇侧的龈瓣。


12. 先锋钻预备牙槽骨。


13. 在经初步预备的牙槽窝内插入平行杆,作为下一个牙槽窝预备方向的参考。


14. 插入第二根平行杆,作为第三个牙槽窝预备方向的参考。


15. 插入的五根平行杆显示出牙槽窝的位置方向。


16. 戴入真空成型模板检查牙槽窝的位置是否合适。


17. 双手钻孔技术以便于牙槽窝的预备。


18. 插入手动扩孔钻。


19. 用手动器械完成牙槽窝的最终预备。


20. 用种植体植入器将3.5mm x 11.0mm种植体植入。


21. 将种植体最终就位于牙槽窝内。


22. 从就位的种植体上卸下植入器。


23. 最终就位前的种植体。


24. 戴入黑色聚乙烯愈合帽前的两颗种植体。


25. 缝合前的牙槽嵴。


26. 缝合。


27. 缝合后的牙槽嵴。


28. 种植体植入3周后牙槽嵴的近观显示有两颗种植体的轴向位置欠理想。


29. 插入两根引导杆检查种植体的位置和结合程度。


30. 五根就位于种植体的引导杆。注意其中两颗种植体位置相对较高。


31. 使用指压的力量将两颗5.0mm x 2.0mm和一颗 4.0mm x 1.5mm的肩式基台就位于各自的种植体内径。


32. 三个5.0mm的长一体式丙烯酸套筒套在5.0mm的肩式基台上。


33. 将龈沟绞刀插到引导杆上。


34. 用龈沟绞刀清除种植体上多余的骨组织前的颊侧观。


35. 与临时义齿结合前,套在基台上的五个套筒。


36. 将Dentsply的复合树脂材料Integrity注射在套筒周围。


37. 将临时冠材料形成一个连接体。


38. 适当磨改连接体按真空成型模板留出一定间隙,将树脂材料注射在模板相应牙位的方。


39. 模板覆盖在套筒和连接体上制作临时义齿。


40. 取下临时义齿抛光。


41. 将2.0mm的黑色印模柱插入种植体的内径。


42. 插入种植体内径的五根2.0mm的印模柱。


43. 在印模柱周围注射印模材料。


44. 取模后印模柱依然保持在种植体上。


45. 将红色丙烯酸注射在就位的印模柱周围,记录咬合关系。


46. 记录咬合关系。


47. 戴入临时义齿及其五个肩式基台。


48. 永久修复体的舌侧观。


49. 三颗一体化基台冠和一个五单位的金属树脂冠桥的镜观。


50. 永久聚瓷修复体及其黄色热凝塑料定位模板的唇侧观。


51. 戴入永久修复体前,临时义齿的唇侧观。


52. 戴入一颗Bicon一体化基台冠的下颌牙槽嵴,可见两颗龈上的种植体。


53. 将两单位的Bicon一体化基台冠戴入位置相对较高的种植体。


54. 使用黄色热凝塑料定位模具帮助此两单位的一体化基台冠的定位。


55. 作减张切口以便于修复体的就位。


56. 通过棉签的木柄轻敲义齿使冠桥的基台初步就位。


57. 戴入第三颗Bicon一体化基台冠。


58. 就位的永久修复体的唇侧观。


59. 就位的修复体的唇侧观和镜观。


60. X光片显示永久修复体和种植体。
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