即刻稳定和负重 / Bicon一体化基台冠/ 聚瓷材料附熔金属: 拔牙、植骨、全口23颗两阶段式种植体的植入,即刻稳定和负重,用21颗一体化基台冠和一个三单位的金属树脂固定桥修复(第一部分)

此病例展示拔牙、植骨、全口23颗两阶段式种植体的植入,即刻稳定和负重,并用21颗一体化基台冠(IAC)和一个三单位的金属树脂固定桥修复。

术前
术前
术前

术后

术后

术后




 

(注意:此病例分为两部分,这是第一部分。 点击此处查看第二部分.)

 

   


1.
术前的微笑。


2.
术前的X光片。


3.
病人原有义齿的唇颊侧观。


4.
病人原有义齿的右侧面观。


5.
病人原有义齿的左侧面观。


6.
记录垂直距离。


7.
拆除上颌固定桥后的唇颊侧观。


8.
拔牙前的初始切口。


9.
根管治疗失败的牙齿。


10.
用2.0mm的先锋钻在1100RPM的转速下预备牙槽骨,同时冲水降温。


11.
用2.0mm的先锋钻在1100RPM的转速下预备牙槽骨,同时冲水降温。


12.
用2.0mm的先锋钻在1100RPM的转速下预备牙槽骨,同时冲水降温。


13.
用3.0mm的湖蓝色扩孔钻在50RPM的转速下扩大成形,无需冲水。


14.
用3.5mm的蓝色扩孔钻在50RPM的转速下扩大成形,无需冲水。


15.
将扩孔钻收集到的骨组织放到硅胶碗里。


16.
用4.5mm的银色扩孔钻在50RPM的转速下扩大成形,无需冲水。


17.
预备牙槽骨的过程中,医生用手指鉴测颊侧骨组织,可见4.5mm的银色手动扩孔钻收集到的骨组织。


18.
将同种异体材料放置在拔牙窝内。


19.
捏住黑色聚乙烯愈合帽将4.5mm x 8.0mmHA表面的种植体植入。


20.
捏住黑色聚乙烯愈合帽将4.5mm x 8.0mmHA表面的种植体植入。


21.
带着聚乙烯愈合帽就位的种植体。


22.
用种植体植入/取出器将4.5mm x 8.0mmHA表面的种植体植入。


23.
将收集到的骨组织堆放在种植体上。


24.
将收集到的骨组织堆放在种植体上。


25.
第一次手术后的X光片。


26.
第一次就诊6周后,用2.0mm的先锋钻在1100RPM的转速下预备牙槽骨,同时冲水降温。


27.
用2.5mm的橄榄绿色扩孔钻在50RPM的转速下扩大成形,无需冲水。


28.
用2.5mm的橄榄绿色扩孔钻在50RPM的转速下扩大成形,无需冲水。


29.
用3.5mm的蓝色扩孔钻在50RPM的转速下扩大成形,无需冲水。


30.
用4.0mm的红色扩孔钻在50RPM的转速下扩大成形,无需冲水。


31.
将4.5mm的银色手动扩孔钻装在直柄上扩大骨洞。


32.
用种植体植入/取出器将4.5mm x 8.0mmHA表面的种植体植入。


33.
用种植体植入/取出器将4.5mm x 8.0mmHA表面的种植体植入。


34.
用直柄上的种植体就位器轻敲种植体使其进一步就位。


35.
第二次手术后的X光片。


36.
第一次就诊8周后作的初始切口。


37.
用2.5mm的橄榄绿色扩孔钻在50RPM的转速下扩大成形,无需冲水。


38.
用3.0mm的湖蓝色扩孔钻在50RPM的转速下扩大成形,无需冲水。


39.
用4.5mm的银色扩孔钻在50RPM的转速下扩大成形,无需冲水。


40.
捏住黑色聚乙烯愈合帽将5.0mm x 8.0mmHA表面的种植体植入。


41.
捏住黑色聚乙烯愈合帽将5.0mm x 8.0mmHA表面的种植体植入。


42.
种植体植入缝合后的面观。


43.
第三次手术后的X光片。


44.
第一次就诊17周后,拆除临时义齿暴露结合的种植体和植入新的种植体之前的唇颊侧观。


45.
仅用指压的力量将5.0mm×4.0mm的隐匿肩式基台插入种植体内径。


46.
使用指压的力量将5.0mm×6.0mm的隐匿肩式基台插入种植体内径。


47.
 将短的丙烯酸套筒套在基台上。


48.
将真空成型模板就位在丙烯酸套筒上,确定其是否合适。


49.
将制作临时义齿的复合树脂材料注射在套筒周围,形成一连接体。


50.
初始的连接体。


51.
 连接体上涂抹粘接剂。


52.
光照粘接剂。


53.
真空成型模板相应的牙位内注射复合树脂材料。


54.
利用真空成型模板将连接体塑造成美观的临时义齿。


55.
 取下临时义齿抛光。


56.
戴入抛光后的临时义齿。


57.
第一次就诊18周后的X光片。


58.
第一次就诊18周后,已结合的种植体上的临时义齿。


59.
拔除根管治疗失败的牙齿。


60.
拔除根管治疗失败的牙齿。


61.
拔除根管治疗失败的牙齿。


62.
用2.0mm的先锋钻在1100RPM的转速下预备牙槽骨,同时冲水降温。


63.
平行杆插入经先锋钻预备的牙槽窝内,确定其位置方向。


64.
用插入的平行杆确定骨洞的位置合适,并作为下一个牙槽窝预备的参考。


65.
用2.5mm的橄榄绿色扩孔钻在50RPM的转速下扩大成形,无需冲水。


66.
用3.0mm的湖蓝色扩孔钻在50RPM的转速下扩大成形,无需冲水。


67.
用4.0mm的红色扩孔钻在50RPM的转速下扩大成形,无需冲水。


68.
用5.0mm的金色扩孔钻在50RPM的转速下扩大成形,无需冲水。


69.
堆放到种植体上之前,将收集到的骨组织放在硅胶碗里。


70.
 用种植体植入/取出器将5.0mm x 8.0mmHA表面的种植体植入。


71.
用种植体植入/取出器将5.0mm x 8.0mmHA表面的种植体植入。


72.
用种植体植入/取出器将4.5mm x 8.0mmHA表面的种植体植入。


73.
用种植体植入/取出器将4.5mm x 8.0mmHA表面的种植体植入。


74.
用种植体植入/取出器将3.5mm x 11.0mmHA表面的种植体植入。


75.
用2.0mm的先锋钻在1100RPM的转速下预备牙槽骨,同时冲水降温。


76.
用2.0mm的先锋钻在1100RPM的转速下预备牙槽骨,同时冲水降温。


77.
平行杆插入经先锋钻预备的牙槽窝内,确定其位置方向。


78.
用2.5mm的橄榄绿色扩孔钻在50RPM的转速下扩大成形,无需冲水。


79.
用3.5mm的蓝色扩孔钻在50RPM的转速下扩大成形,无需冲水。


80.
用种植体植入/取出器将3.5mm x 11.0mmHA表面的种植体植入。


81.
用种植体植入/取出器将3.5mm x 11.0mmHA表面的种植体植入。


82.
带着聚乙烯愈合帽就位的种植体。


83.
插入肩台深度尺,确定肩台的高度。


84.
使用指压的力量将5.0mm×4.0mm的隐匿肩式基台插入种植体内径。


85.
插入肩台深度尺,确定相对于牙龈,肩台的高度应为6.0mm。


86.
使用指压的力量将5.0mm×6.0mm的隐匿肩式基台插入种植体内径。


87.
插入肩台深度尺,确定肩台的高度。


88.
应用两阶段式技术,将剪断的黑色聚乙烯愈合帽插入种植体内径。


89.
利用后牙的临时义齿和已经结合的种植体重建咬合。


90.
截短长的丙烯酸套筒。


91.
被截短的丙烯酸套筒。


92.
将短的丙烯酸套筒套在隐肩基台上。


93.
光照初始的连接体材料。


94.
连接体上涂抹粘接剂。


95.
光照连接体。


96.
覆盖在变硬的连接体前,将复合树脂材料注射在真空成型模板相应的牙位上。


97.
真空成型模板覆盖在连接体上制作临时义齿。


98.
取下临时义齿抛光。


99.
抛光后的临时义齿。


100.
抛光后的临时义齿将会被定期磨改以重建新的咬合关系。


101.
第五次手术后的X光片。


102.
第一次就诊8个月后,拔除两颗上颌磨牙后的X光片。


103.
第一次就诊9个月后临时义齿的唇颊侧观。


104.
拆除临时义齿前的唇颊侧观。


105.
拆除临时义齿后隐肩基台的唇颊侧观。


106.
插入印模柱前龈袖口及种植体内径的面观。


107.
插入引导杆,检查种植体的稳定性。


108.
将2.0mm的红色印模绞刀插在引导杆上,清除任何会影响印模柱完全就位的组织。


109.
将2.0mm的红色印模绞刀插在引导杆上,清除任何会影响印模柱完全就位的组织。


110.
将3.0mm的绿色印模绞刀插在引导杆上,清除任何会影响印模柱完全就位的组织。


111.
将红色的2.0mm塑料印模柱插入2.0mm的种植体内径,准备取种植体水平转移印模。


112.
轻敲绿色的3.0mm印模柱使其就位。


113.
轻敲红色的2.0mm印模柱使其就位。


114.
将印模材料注射在印模柱周围,取种植体水平转移印模。


115.
取模后重新戴入临时义齿。


116.
取下临时义齿后,隐肩基台的唇颊侧观。


117.
 卸下隐肩基台。


118.
种植体内径和龈袖口。


119.
插入引导杆,检查种植体的稳定性。


120.
将3.0mm的绿色印模绞刀插在引导杆上,清除任何会影响印模柱完全就位的组织。


121.
插入印模柱前龈袖口及种植体内径的面观。


122.
将绿色的3.0mm塑料印模柱插入3.0mm的种植体内径,准备取种植体水平转移印模。


123.
轻敲绿色的3.0mm印模柱使其就位。


124.
将印模材料注射在印模柱周围,取种植体水平转移印模。


125.
种植体内径和龈袖口。


126.
重新戴入临时义齿,允许更多的时间来重建舒适的咬合关系。


127.
取模1周后,为记录咬合关系而拆除右侧的临时义齿前的唇颊侧观。


128.
拆除右侧基台前的颊侧观。


129.
记录垂直距离。


130.
种植体内径和龈袖口。


131.
插入绿色的3.0mm塑料印模柱。


132.
轻敲绿色的3.0mm印模柱使其就位。


133.
种植体内径和龈袖口。


134.
插入绿色的3.0mm塑料印模柱。


135.
轻敲红色的2.0mm印模柱使其就位。


136.
轻敲绿色的3.0mm印模柱使其就位。


137.
将红色丙烯酸注射在印模柱上记录咬合关系。


138.
印模柱上的红色树脂记录位关系。


139.
拆除左侧的临时义齿。


140.
插入绿色的3.0mm塑料印模柱。


141.
 插入红色的2.0mm塑料印模柱。


142.
轻敲绿色的3.0mm印模柱使其就位。


143.
印模柱上的红色丙烯酸记录位关系。


144.
将红色丙烯酸注射在印模柱上记录咬合关系。


145.
将红色丙烯酸注射在印模柱上记录咬合关系。


146.
在咬合记录上标记面中线、笑线、和前牙的长度。


147.
在咬合记录上标记面中线、笑线、和前牙的长度。


148.
在咬合记录上标记面中线、笑线、和前牙的长度。


149.
在咬合记录上标记面中线、笑线、和前牙的长度。


150.
在咬合记录上标记面中线、笑线、和前牙的长度。


151.
重行戴入临时义齿。


152.
临时义齿的唇颊侧观。

(注意:此病例分为两部分,这是第一部分。 点击此处查看第二部分

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