Bicon一体化基台冠 / 聚瓷材料附熔金属: 双侧上颌窦提升术,三颗即刻负重种植体的植入和移除,植入十一颗上颌种植体,用九颗一体化基台冠和一个三单位的金属树脂固定桥修复

此病例展示治疗无牙颌的先后顺序和实行:双侧上颌窦提升术,三颗即刻负重种植体的植入和移除,植入十一颗上颌种植体,用九颗一体化基台冠和一个三单位的金属树脂固定桥修复。

     


1. 术前的颊侧观。


2. X光片显示四颗已经修复的种植体和两颗尚未修复的种植体。


3. 模板覆盖在两颗最近暴露的上颌双侧的种植体和四个拔牙创。


4. 用2.0mm先锋钻在1100RPM的转速下预备牙槽骨,同时用冲水降温,平行杆插入邻近的牙槽窝内作为参考标准


5. 真空成型模板就位在平行杆上,确定其方向轨道是否合适。


6. 用4.5mm的扩孔钻在50RPM的转速下扩大成形,医生要用手指一直鉴测颊侧骨组织。


7. 扩孔钻刃槽里收集到的骨组织。


8. 将骨组织收集在硅胶碗里。


9. 旋转手动扩孔钻扩大成形


10. 捏住种植体,将聚乙烯愈合帽取下。


11. 将直柄上的种植体插入器插入种植体的内径,然后转移到牙槽窝内。


12. 用种植体插入/取出器将5.0mm x 8.0mmHA表面的种植体植入。


13. 用种植体插入/取出器将5.0mm x 8.0mmHA表面的种植体植入。


14. 用种植体插入/取出器将5.0mm x 8.0mmHA表面的种植体植入。


15. 插入肩台深度量尺,确定肩台的高度。


16. 真空成型模板覆盖在基台上,确定其是否合适。


17. 与临时义齿结合前,经磨改的丙烯酸套筒。


18. 覆盖真空成型模板确认磨改后的丙烯酸套筒是否合适。


19. 将Dentsply生产的复合树脂材料Integrity注射在丙烯酸套筒周围,形成一连接体。


20. 将Dentsply生产的复合树脂材料Integrity注射在丙烯酸套筒周围,形成一连接体。


21. 连接体上涂抹粘接剂。


22. 在真空成型模板相应的牙位注射复合树脂材料。


23. 取下临时义齿抛光。


24. 取下临时义齿抛光。


25. 重新戴入经抛光的临时义齿。


26. 将抛光的临时义齿戴在隐肩基台上。


27. 植入上颌三颗前牙和两颗左下颌种植体后的X光片。


28. 使用窦提升钻(260-201-029)预备牙槽骨,准备右上颌窦提升术。


29. 手术区的近观。


30. 上颌窦提升刮匙升高上颌窦黏膜。


31. 用玻璃注射器将同种异体材料转移到手术区。


32.  用刮匙将材料塞实。


33. 关闭龈瓣前,植骨材料的近观。


34. 拆掉牵引缝线,将龈瓣复位。。


35.  从角上开始缝合龈瓣。


36. 缝合后的龈瓣。


37. 双侧上颌窦提升后的X光片。


38. 上颌窦提升6个月后的X光片显示右上颌后牙区植入另外三颗种植体。


39. X光片显示植入10个月后一颗前牙种植体失败,上颌窦提升术6个月后右上颌后牙区新植入的种植体。


40. X光片显示左上颌后牙区两颗另外植入的种植体。


41. 戴着临时义齿时病人的微笑。


42. 就位的临时义齿。


43.  印模柱插入后牙种植体内,将红色的丙烯酸放在前牙区记录咬合关系。


44. 拆除左后牙义齿,用以插入印模柱记录咬合关系。


45. 带着后牙的印模柱,前牙作咬合记录。


46. 将红色丙烯酸树脂注射在后牙印模柱周围。


47. 记录后牙咬合关系。


48. 记录后牙咬合关系。


49. 拆除前牙义齿,准备取前牙咬合记录和软组织关系。


50. 取种植体水平转移印模前,就位的3.0mm绿色塑料印模柱的颊侧观。


51. 将印模材料注射在印模柱周围。


52. 在黑色背景下比色,并数码成像,以便制作美观的一体化基台冠。


53. 在两根绿色塑料印模柱周围塑造粉红色树脂。


54.  固位在印模柱上的粉红色树脂。


55. 磨改粉红色树脂的咬合记录。


56. 标记面中线。


57. 标记笑线和面中线。


58. 从种植体内径中取下绿色塑料印模柱和粉红色树脂的咬合记录。


59. 石膏模型上的一体化基台冠及定位模板。


60. 一体化基台冠的镜观。


61. 拆除临时义齿。


62. 卸下基台。


63. 种植体内径及龈袖口。


64. 作减张切口以便于一体化基台冠的就位。


65. 作减张切口以便于一体化基台冠的就位。


66. 利用透明丙烯酸定位模板帮助一体化基台的就位。


67. 戴入一体化基台冠。


68. 轻敲定位模板使基台冠初步就位。


69. 取下基台冠调磨邻面接触区。


70. 调磨邻面接触区。


71. 戴入三单位的金属树脂桥帮助远中研磨基台在种植体内径中的定位。


72. 戴入三单位的金属树脂桥帮助近中研磨基台在种植体内径中的定位。


73. 取下三单位的义齿调磨其邻面接触区。


74. 戴入八颗一体化基台冠和一个的三单位的金属树脂桥后的唇颊侧观。


75. 面观


76. 病人的微笑。


77. 术后的X光片。
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