即刻稳定和负重 / Bicon一体化基台冠: 上颌中切牙种植体的植入和即刻负重,随后植入相邻中切牙的种植体,并用一体化基台冠修复

此病例展示上颌中切牙种植体的外科植入技术,即刻负重和并以一体化基台冠修复。以及其相邻的中切牙种植体的即刻负重,其临时修复体利用邻牙种植体来达到初期稳定,最后用一体化基台冠修复。.

 

   


1. 术前的微笑。


2. 术前的颊侧观。


3. 术前的X光片。


4. 酸蚀邻牙用于粘接临时稳定修复体。


5. 涂抹粘接底漆。


6. 涂抹粘接剂。


7. 光照粘接剂。


8. 手术区的颊侧观。


9. 翻瓣后手术区的颊侧观。


10. 用2.0mm的先锋钻在1100RPM的转速下预备牙槽骨,同时冲水降温。


11. 用橄榄绿的2.5mm扩孔钻在50RPM转速下扩大成形,无需冲水。


12. 用湖蓝色的3.0mm扩孔钻在50RPM转速下扩大成形,无需冲水。


13. 用4.0mm扩孔钻在50RPM转速下扩大成形,无需冲水。


14. 用种植体插入/取出器将一个4.0mm x 11.0mmHA表面的种植体植入。


15. 就位的种植体内径。


16. 植入术后的X光片。


17. 插入肩台深度尺,确定4.0mm的肩台高度恰好位于牙龈嵴顶下。


18. 使用指压的力量将5.0mm×4.0mm的肩式基台插入种植体内径。


19. 将短的丙烯酸套筒套在隐匿肩式基台上。


20. 磨改套筒以获得足够的咬合间隙。


21. 将复合材料放在丙烯酸套筒周围制作临时义齿。


22. 将复合材料放在丙烯酸套筒周围制作临时义齿。


23. 光照复合材料。


24. 最后抛光前的临时义齿。


25. 用钨钢钻抛光临时义齿。


26. 用白色软硅树脂片抛光粘接的临时义齿。


27. 用尼龙刚毛刷和水抛光临时义齿。


28. 用白色软刚毛刷抛光临时义齿。


29. 初步完成抛光的临时义齿。


30. 病人第一次就诊结束时拍的X光片显示即刻植入及即刻负重的种植体。


31. 种植体植入13周后,取下临时义齿前的颊侧观。


32. 取下临时义齿后的颊侧观。


33. 将2.0mm的黑色塑料印模柱插入2.0mm的种植体内径,取种植体水平转移印模。


34. 轻敲印模柱保证其正确就位。


35. 将印模材料注射在印模柱周围,取种植体水平转移印模。


36. 石膏模型上的一体化基台冠。


37. 一体化基台冠的镜观。


38. 术前的微笑。


39. 拆除临时义齿后种植体内径的面观。


40. 插入一体化基台冠。


41. 戴入左中切牙基台冠2个月后,拔除右中切牙2周后的X光片。


42. 带着聚乙烯愈合帽就位的种植体。


43. 插入肩台深度量尺,确定肩台的高度为3.5mm可以恰好位于牙龈顶下。


44. 使用指压的力量将4.0mm×3.5mm的隐匿肩式基台插入种植体的内径。


45. 将短的丙烯酸套筒套在隐肩基台上。


46. 取下左侧的一体化基台冠,这样可以戴入两单位的临时义齿来稳定右中切牙的种植体。


47. 丙烯酸套筒、种植体内径和龈袖口的面观。


48. 使用指压的力量将一个5.0mm×2.0mm的隐匿肩式基台插入种植体内径。


49. 将聚瓷材料DiamondCrown放在套筒周围形成一连接体。


50. 光照聚瓷材料。


51. 将聚瓷材料放在真空成型模板相应牙位的唇侧。


52. 光照临时义齿。


53. 用钨钢钻抛光临时义齿。


54. 用白色软硅树脂片抛光临时义齿。


55. 用尼龙刚毛刷和水抛光。


56. 抛光后的临时义齿的颊侧观。


57. X光片显示右中切牙的临时义齿利用左中切牙种植体来获得稳定性。


58. 病人第二次就诊时,拆除临时义齿前的颊侧观。


59. 戴入原来的左中切牙基台冠后的颊侧观。


60. 在黑色背景下用黑色笔标记出一体化基台冠的合适长度。


61. 在黑色背景下比色,并数码成像,以便于制作美观的一体化基台冠。


62. 将2.0mm的金属印模柱插入2.0mm的种植体内径,取种植体水平转移印模。


63. 红色金属印模柱被敲击就位。


64. 将印模材料注射在印模柱的周围,取种植体水平转移印模。


65. 经修改的一体化基台冠的镜观。


66. 修改后的一体化基台冠在石膏模型上。


67. 用直柄上的定制就位夹具使就位力沿种植体内径和基台柱的长轴传递,以便于形成锥形锁柱的连接关系。


68.  一体化基台冠的镜观。


69. 取下临时义齿前的颊侧观。


70. 取下临时义齿后的颊侧观。


71. 种植体内径及龈袖口。


72. 戴入一体化基台冠。


73. 一体化基台冠的初步就位。


74. 戴入修改后的一体化基台冠。


75. 用牙线检查邻间隙,确定其邻接关系良好,不会影响锥形锁柱的连接关系。


76. 用直柄上的定制就位夹具使就位力沿种植体内径和基台柱的长轴传递,以便于形成锥形锁柱的连接关系。


77. 戴入一体化基台冠后的X光片。


78. 就位的一体化基台冠的颊侧观。


79. 术后4个月的X光片。


80. 术后4个月的颊侧观。
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