即刻稳定和负重 / Bicon一体化基台冠: 右上颌中切牙的拔除、植骨、放置Bicon可吸收胶原膜、植入即刻负重的种植体,并用一体化基台冠修复

此病例展示根管治疗失败的右上颌中切牙的拔除,并在植骨、放置Bicon可吸收胶原膜6个月后植入即刻负重的种植体,并用一体化基台冠修复。

     


1. 术前病人的微笑。


2. 术前的情况:上颌右中切牙的牙龈有一瘘管。


3. 术前的X光片。


4. 拔除的牙齿。


5. 拔牙后的X光片。


6. 用刮匙小心地将拔牙创里粗糙的组织及残留的软组织去除。


7. 在拔牙创的颊侧两侧作垂直切口深达骨皮质,并沿至骨缺损区。


8. 作近中和远中垂直切口,翻开全厚瓣,为可吸收膜的放置提供一完整的骨边缘。如果可以的话,切口应避免损伤龈乳头。


9. 在颊侧皮质骨板可见一大范围的骨缺损区。


10. 骨缺损区用同种异体骨填充,其宽度与颊侧皮质骨板的一致,高度要与周围骨一致。骨粉可以是牛的、猪的、人的或者是纯合成的。


11. 裁剪Bicon可吸收胶原膜,使其覆盖植骨区的近中、远中和根方的边界。在腭侧,可吸收膜被挤进软组织下与腭侧骨组织直接接触。


12. 通常用骨膜剥离器翻开腭侧的组织,而不需在腭侧作额外的垂直切口。但是,如果将可吸收膜挤进组织下出现困难时,就可能要作近远中的小切口。。


13. 缝合无张力的龈瓣。为了达到初步的复位,应将颊侧龈瓣向根方延展,分离全厚瓣,向冠方拉伸。


14. 为了粘结临时修复体,酸蚀邻牙。


15. 涂抹粘结剂。


16. 涂抹粘结剂。


17. 光照粘结剂。


18. 在两邻牙之间用聚瓷材料DiamondCrown制作一连接体。


19. 在两邻牙之间用聚瓷材料DiamondCrown制作一连接体。


20. 光照连接体。


21. 在真空成型模板相应的牙位注入另外的聚瓷材料,并放置在变硬的连接体上,从而形成美观的外形。


22. 光照模板里的材料。


23. 添加材料,用于形成美观的外形。


24. 光照临时义齿。


25. 将临时义齿塑形。


26. 抛光临时义齿。


27. 抛光临时义齿。


28. 制作完成的临时义齿。


29. 术后六个月,植入种植体前将临时义齿拆除后植骨区的情况。


30. 植入的4.5 mm x 8.0mmHA表面的种植体和黑色聚乙烯愈合帽。


31. 取下愈合帽后的种植体内径。


32. 将一个3.0mm柱的5.0 mm x 6.0mm隐肩基台插入种植体。


33. 仅以指压就位的基台。


34. 备洞时收集到的骨组织。


35. 就位的基台,周围有移植的自体骨覆盖。


36. 基台指压就位后拍摄的X光片。


37. 为了粘结临时冠,酸蚀邻牙。


38. 涂抹粘结剂的底漆。


39. 涂抹粘结剂。


40. 光照粘结剂。


41. 在丙烯酸套筒周围添加聚瓷材料DiamondCrown,形成一连接体。


42. 光照聚瓷材料。


43. 就位的临时义齿。


44. 植入种植体三个月后,临时义齿的情况。


45. 拆除临时义齿后可见临时基台。


46. 拆除临时基台及义齿后的种植体内径。


47. 在黑色背景下比色并数码成像,以便制作美观的一体化基台冠。


48. 引导杆插入种植体内径,检查种植体的骨结合情况。


49. 将绿色的3.0mm金属印模柱插入种植体内径。


50. 轻敲几次,使印模柱完全就位于种植体内径。


51. 将印模材料注射在金属印模柱的周围,取种植体水平转移印模。


52. 无需粘接的一体化基台冠的镜观。


53. 拆除临时冠后的隐肩基台。


54. 种植体内径及软组织袖口。


55. 戴入一体化基台冠前病人的微笑。


56. 戴入一体化基台冠。如果龈沟组织太紧,可在其近远中邻接面处作减张切口,但不要伤到龈乳头。


57. 用透明丙烯酸定位模板帮助一体化基台冠的定位。


58. X光片显示种植体和一体化基台冠。


59. 戴入一体化基台冠后的情况。


60. 戴入基台冠后病人的微笑。
返回顶端