2024年10月18日星期五  
 
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术前:外科模板
 

外科模板

只有知道种植修复体的位置才能将种植体精确植入。对于牙医来说,要正确植入种植体,则通常需要外科模板,用骑跨式引导模具和牙齿诊断蜡型来制作外科模板。 虽然骨的位置和和可用骨量最终决定了先锋钻的轨迹,但是临床医生还是应该尽可能使其方向偏离理想的修复体位置小于10°。

真空成型模板

在取印模后,制作修复体诊断蜡型的模型,再用薄型模板托盘在模型上真空吸制成型模板。这种薄型模板托盘常用于在椅旁制作过渡性义齿。然后在修复体区域,前牙则舌侧或后牙则咬合面中央钻孔。尽可能使模板至少包含缺牙区远中一颗牙和近中3-4颗牙。

 

石膏模型模板

在诊断蜡型的复制模型上,在前牙切端和后牙咬合面中央连线,再画线经过每颗牙的中点与前牙切端和后牙咬合面中央连线交叉。 去除所覆盖牙的舌侧半模板。
以前牙切端和后牙咬合面中央窝为分界,将丙烯酸在模型的舌侧方成型。 在塑胶模对应的每个修复体的中央,切削出2.5mm宽的凹槽。

 

用已有修复体制作腭侧模板

对于较大的缺牙区,用已有修复体制作腭侧模板。当制作腭侧模板时颊侧形成自切缘或者自中央窝向牙槽嵴顶倾斜的斜面,它表示所复制出的修复体在牙槽嵴顶的最大凹度。

 

1.将义齿压入盛有藻酸盐的义齿复制器内。 2. 涂分离剂。
3.对侧盛藻酸盐。 4. 关闭后让藻酸盐凝固。
5. 打开取出义齿。 6.将丙烯酸酯注入藻酸盐模型中。
7. 关闭等待丙烯酸酯聚合。 8. 打开取出复制的义齿。
9. 画两条线分别是:牙列中央连线和组织面最凹处连线。 10. 在每个牙的中心,连接牙列中央连线和组织面最凹处连线,并切削出2.0mm凹槽。
11. 形成连接每个牙中央线和组织面最凹处线的斜面,以该斜面为界,去除其颊侧丙烯酸酯。 12. 用手机磨去过多的切端长度。
 
13. 模板用于控制近远中位置,而颊舌向位置则根据局部骨量适当调整角度。  

 

成功的关键

  • 先锋钻的轨迹应该沿着种植体和直基台的轨迹。
  • 最后的种植体骨洞,应该尽可能位于修复体的中央。
  • 先锋钻备洞时,相比于轴向的轻微偏移来说近远中位置的正确性更为重要。
  • 使用前将真空成型模板和腭侧模板进行低温消毒。

 
 
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